♟️ Rozszczep Kręgosłupa U Płodu Forum

By zbadać ten problem zostały postawione pytania badawcze oraz hipoteza, według której u osób pracujących w opiece zdrowotnej częściej występują dolegliwości bólowe kręgosłupa w odcinku szyjnym i lędźwiowym, jak również zmniejszony zakres ruchomości kręgosłupa w porównaniu do osób niepracujących w zawodach medycznych.W Tłumaczenia w kontekście hasła "rozszczep kręgosłupa" z polskiego na niemiecki od Reverso Context: W większości przypadków, rozszczep kręgosłupa occulta nie powoduje żadnych objawów. Witajcie, moja córeczka miała 1,5 roku operacje na koziej - rozszczep prawostronny częściowy wargi. Dziś wybrałam się z nią do pani ortodontki Szelęg prywatnie we Wrocławiu i jestem bardzo mile zaskoczona. Test zintegrowany jest badaniem przesiewowym - ocenia prawdopodobieństwo pojawienia się wady u płodu. Wykonanie testu zintegrowanego umożliwia ocenę ryzyka wystąpienia wad genetycznych oraz wad cewy nerwowej u dziecka. Za jego pomocą lekarz jest w stanie określić ryzyko rozwoju takich wad wrodzonych jak zespół Downa, zespół Patau Rozszczep kręgosłupa to wada rozwojowa kręgosłupa powstająca na skutek działania kilku czynników. Przyczyny rozszczepu kręgosłupa możemy podzielić na dwie grupy, czyli czynniki genetyczne i 4 października, w Uniwersyteckim Centrum Zdrowia Kobiety i Noworodka WUM wykonano fetoskopową operację rozszczepu kręgosłupa płodu. UCZKiN jest jedynym w Polsce ośrodkiem wykonującym wewnątrzmaciczne operacje u płodu z rozszczepem kręgosłupa przy użyciu tej metody, nazywanej metodą dziurki od klucza. Chciałabym podjąć wątek o formach pomocy jaką uzyskaliście z Fundacji Rozszczepowe Marzenia. W porozumieniu wymieniona jest pomoc w zakresie finansowania operacji, wizyt u specjalistów, zakupu aparatów ortodontycznych. myelomeningocele, myelocele) lub utajoną – bez widocznej masy tkankowej w okolicy krzyżowej (np. zakotwiczenie rdzenia kręgowego, rozdwojenie rdzenia kręgowego, rozszczep kręgosłupa przedni). 2 Częstość występowania dysrafii rdzenia kręgowego szacuje się na 0,5–0,8 przypadków na 1000 żywo urodzonych dzieci (wg danych dla rozszczep kręgosłupa. wada wrodzona polegająca na niezrośnięciu się jednego lub kilku trzonów bądź łuków kręgów; rozróżnia się r.k. jawne, widoczne na grzbiecie w linii pośrodkowej ciała jako przepuklina oponowa, wymagające interwencji chirurgicznej zaraz po urodzeniu oraz r.k. ukryte, leczone tylko w razie pojawienia się powikłań neurologicznych. Proszę doradzcie mi czy to normalne, że mój maluszek tak choruje od grudnia non stop.Już niewiem jak mu pomóc???Przerwy to max 3-4 dni nawet nie zdąże z nim wyjśc na spacer, nie mówiąc o szczepieniach, które miał mieć w grudniu.Już Ruszył program "SOS dla Rozszczepu Kręgosłupa". To pierwsza pomoc dla rodziców dzieci z tarnią dwudzielną (WIDEO) Rozszczep kręgosłupa - to dla wielu rodziców diagnoza, która zwala ich z nóg. Kiedy ją słyszą, są w szoku. Nie wiedzą, do kogo zwrócić się o pomoc, co zrobić, z kim porozwamawiać. witam serdecznie chce rozpoczac nowy watek dla rodzicow u dzieci ktorych wykryto niedosluch i zostaly skierowane do zalozenia pistonow czyli drenikow wentylacyjnych. JPsT. Rozszczep kręgosłupa to wada rozwojowa polegająca na niedomknięciu kanału kręgowego. Stosuje się również termin tarń dwudzielna lub nazwę łacińską spina bifida. Nierzadko rozszczep kręgosłupa współwystępuje z wodogłowiem wrodzonym. Sprawdź, jak dochodzi do rozpoznania i jak jest leczony. Szacuje się, że w Polsce częstotliwość występowania rozszczepu kręgosłupa wynosi 1:1000 urodzeń. Do jego powstania dochodzi w wyniku działania czynników genetycznych bądź środowiskowych. Obraz kliniczny bywa różny w zależności od lokalizacji i nasilenia wady. Zdarzają się nawet przypadki rozszczepu ukrytego. Spis treści Rozszczep kręgosłupa – co to za wada? Kiedy dochodzi do powstania rozszczepu kręgosłupa? Zapobieganie rozszczepowi kręgosłupa Gdzie rozwija się rozszczep kręgosłupa? Przyczyny powstania rozszczepu kręgosłupa Objawy rozszczepu kręgosłupa Na czym polega rozpoznanie rozszczepu kręgosłupa? Leczenie rozszczepu kręgosłupa Rozszczep kręgosłupa – co to za wada? Rozszczep kręgosłupa to wada rozwojowa, która charakteryzuje się nieprawidłowym rozwojem kręgosłupa, a dokładnie łuków i wyrostków kolczystych jednego lub więcej kręgów oraz rdzenia kręgowego, co wiąże się z niezamknięciem kanału kręgowego. W zależności od charakteru wady wyróżniono: jawny rozszczep kręgosłupa – z wolnej przestrzeni powstałej z powodu niewytworzenia tylnej ściany elementów kostnych kręgosłupa może dojść do wydostania się na zewnątrz rdzenia kręgowego lub otaczających go opon. W pierwszym przypadku mówi się o przepuklinie oponowo-rdzeniowej, a w drugim o przepuklinie oponowej. Jawny rozszczep kręgosłupa może mieć charakter całkowity. To najcięższa postać tej wady, gdzie nie ma worka przepuklinowego.; ukryty rozszczep kręgosłupa (inaczej nazywany utajonym lub zamkniętym) – wada ta ma na tyle ograniczony charakter i bezobjawowy przebieg, że pacjent może się dowiedzieć o niej dopiero w wieku dorosłym, podczas wykonywania z innego powodu badań obrazowych kręgosłupa. Nie stwierdza się w niej zmian rdzenia oraz opon. Kiedy dochodzi do powstania rozszczepu kręgosłupa? Do powstania rozszczepu kręgosłupa dochodzi około 3. tygodnia ciąży. To moment, w którym następuje zamknięcie rynienki nerwowej i powstaje cewa nerwowa. To czas kształtowania się struktur rdzenia kręgowego i kręgosłupa. Mimo to zmiana jest stwierdzana z wysoką dokładnością dopiero w drugim trymestrze ciąży. Zapobieganie rozszczepowi kręgosłupa Przyjmowanie kwasu foliowego w trakcie ciąży oraz na etapie planowania potomstwa jest czynnikiem zmniejszającym ryzyko wystąpienia rozszczepu kręgosłupa u dziecka. Należy wówczas przestrzegać zdrowej diety i nie spożywać alkoholu. W przypadku kobiet, które przyjmują leki teratogenne, istotna jest konsultacja lekarska. Gdzie rozwija się rozszczep kręgosłupa? Do rozwoju rozszczepu kręgosłupa może dojść na różnej wysokości kręgosłupa – części szyjnej, piersiowej, lędźwiowej lub krzyżowej. Najczęściej jednak stwierdza się dwie ostatnie lokalizacje. Przyczyny powstania rozszczepu kręgosłupa Dotychczas nie ustalono jednoznacznej przyczyny powstania rozszczepu kręgosłupa. Specjaliści uważają, że wada ta może być uwarunkowana genetycznie. Podkreśla się też rolę czynników zewnętrznych – ryzyko wystąpienia rozszczepu kręgosłupa zwiększają niedobory witamin z grupy B, zwłaszcza kwasu foliowego; infekcje w życiu płodowym; zanieczyszczenia środowiska i wpływu toksycznych substancji; narażenie ciężarnych na działanie promieni rentgenowskich; stosowanie przez ciężarną leków teratogennych. Objawy rozszczepu kręgosłupa Obraz i objawy rozszczepu kręgosłupa różnią się w zależności od obszaru rozwinięcia wady oraz stopnia jej zaawansowania. Wśród nich wymienia się: worek przepuklinowy w miejscu rozszczepu; objawy neurologiczne, np.: przy wadzie w odcinku lędźwiowym występują niedowłady, porażenie mięśni kończyn dolnych, zaburzenia chodu, zaburzenia ze strony zwieraczy (nietrzymanie moczu i kału), deformacje stawów kończyn dolnych ( stopa koślawa lub końska), zmiany troficzne i zaburzenia czucia; przy wadze w odcinku szyjnym i górnej części pierisowego mogą występić niedowłady, porażenie mięśni kończyn górnych; dolegliwości bólowe; Na czym polega rozpoznanie rozszczepu kręgosłupa? Wrodzone zaburzenia kręgosłupa u dzieci, takie jak omawiany rozszczep kręgosłupa, rozpoznawane są w oparciu na licznych badaniach obrazowych. Wada diagnozowana jest w czasie ciąży. Można ją wykryć w USG płodu. W rozpoznaniu pomocna może okazać się analiza wód płodowych. Pobranie ich to amniocenteza – stanowi inwazyjną procedurę, zwiększającą ryzyko poronienia. Bada się poziom alfa-fetoproteiny. Jej wzrost towarzyszy powstawaniu wad cewy nerwowej. Pobranie płynu owodniowego jest poprzedzone lub wykonywane razem z badaniem USG płodu. Po urodzeniu rozpoznanie wady opiera się na dokładnym zbadaniu noworodka i badaniach dodatkowych. Rezonans magnetyczny jest jednoznacznym badaniem we wszystkich wrodzonych malformacjach kręgosłupa i pozwala uniknąć promieniowania jonizującego. Tomografia komputerowa z kolei może być konieczna do planowania operacji. Przy podejrzeniu wodogłowia wykonuje się badanie rentgenowskie lub tomografię komputerową w celu wykrycia nadmiaru płynu. Zobacz także: Czy badania diagnostyczne TK i MR są bezpieczne? Leczenie rozszczepu kręgosłupa Rozszczep kręgosłupa wymaga leczenia operacyjnego. Zabieg przeprowadza się podczas życia płodowego, lecz z uwagi na spore ryzyko dla ciężarnej częściej wykonuje się go już po narodzinach dziecka. Operacja ma na celu zamknięcie przepukliny. Niektóre osoby wymagają rehabilitacji – gimnastyki korekcyjnej i zaplecza ortopedycznego (np. wkładki, kule, wózki inwalidzkie, chodziki, ortezy). Rehabilitacja skupia się na stymulowaniu rozwoju dziecka i zwiększaniu możliwości samodzielnego poruszania. W przypadku występowania wodogłowia zakłada się zastawki zapobiegające jego narastaniu i niszczeniu struktur mózgu. Proces leczenia rozszczepu kręgosłupa wymaga współpracy wielu specjalistów, w tym neurologa, ortopedy, urologa, fizjoterapeuty, psychologa, chirurga i pediatry. BibliografiaM. Bebbington, Management of prenatally diagnosed spina bifida: how do we move ahead?, „Ultrasound in Obstetrics & Gynecology” 2019, t. 53, nr 3, s. 287– Brei, A. Houtrow, Spina Bifida, „Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine” 2017, t. 10, nr 3–4, Rozszczep kręgosłupa - przepuklina oponowa i oponowo-rdzeniowa Zaburzenia rozwoju » Inne » Rozszczep kręgosłupa - przepuklina oponowa i oponowo-rdzeniowa Do powstania rozszczepu kręgosłupa dochodzi na skutek nałożenia się wielu czynników środowiskowych działających na płód (infekcje, naświetlanie promieniami rentgenowskimi, zanieczyszczenie środowiska) i genetycznych. Związek z powstaniem tej wady może mieć również niedobór kwasu foliowego i witamin z grupy B w organizmie matki. Medycyna ciągle jednak wie zbyt mało o tej chorobie, nie zna skutecznych sposobów zapobiegania jej powstawaniu, nie ma możliwości jej wyleczenia. Mózg i rdzeń kręgowy rozwijają się z cewki nerwowej. Rozszczep kręgosłupa jest więc spowodowany wadą w rozwoju cewki nerwowej. Tylne, ochronne ramiona zamiast być zamknięte, mają otwarcie - rozszczep. Tego typu wada może się zdarzyć w jednym lub wielu kręgach. Najczęściej występuje w okolicy pasa. Całkowity rozszczep kręgosłupa (holorachischisis) jest najcięższą postacią wady i dotyczy większej liczby łuków kręgów. Rdzeń ma wygląd płaskiego pasma, leżącego na dnie rowka utworzonego przez brzegi nie zrośniętych łuków kręgów, zaś elementów strukturalnych rdzenia nie daje się rozróżnić. Opony, rozwinięte prawidłowo w sąsiedztwie, przechodzą na brzegach rozszczepu w obszar zmienionej, pergaminowej skóry. W tych przypadkach nie ma worka przepuklinowego. Rozszczepowi kręgosłupa może towarzyszyć rozszczep czaszki, podniebienia, warga zajęcza, zrośnięcie palców, a także różne guzy wrodzone. Do częstszych należą tłuszczaki, które mogą znajdować się w okolicy krzyżowej, łącząc się z rozszczepem lub wewnątrz kanału kręgowego. Objawy kliniczne zależą od stopnia zaburzenia rozwojowego. W utajonym rozszczepie może ich nie być. W przepuklinie oponowej lub oponowo-rdzeniowej widoczny jest mniejszy lub większy miękki guz, pokryty zmienioną lub nie zmienioną skórą. Czasami zamiast niego widać płaskie zagłębienie, ostro odgraniczające się od otaczającej i prawidłowej skóry, zabarwione ciemnoczerwono i pokryte pregaminowo cienką skórą. Objawy neurologiczne zależą od ciężkości wady i od jej umiejscowienia. Przy umiejscowieniu lędźwiowo-krzyżowym niedowłady lub porażenia mięśni kończyn dolnych mają charakter wiotki, a ustawienie stóp może być szpotawe, końskie lub końsko-szpotawe. Zaburzenia czucia są typu korzeniowego, a zaburzenia ze strony zwieraczy polegają na nietrzymaniu moczu. Na stopach mogą wystąpić zmiany troficzne. Natomiast przy umiejscowieniu szyjnym lub piersiowym niedowłady kończyn dolnych są typu piramidowego, a zaburzenia czucia - rdzeniowego. W kończynach górnych niedowład wiotki występuje w razie umiejscowienia wady w zgrubieniu szyjnym, a piramidowy - przy umiejscowieniu w wyższym odcinku rdzenia szyjnego. W przypadkach, w których nie ma przepukliny oponowej, czy oponowo-rdzeniowej, objawy kliniczne nie zawsze występują bezpośrednio po urodzeniu. Czasem zaczynają się ujawniać dopiero w miarę dalszego, pozamacicznego rozwoju układu nerwowego albo wtedy, gdy do wady (tzw. „niemej”) zaczynają dołączać się inne mechanizmy patogenetyczne, np. przybywanie płynu w puchlinie kanału środkowego rdzenia lub w jamistości rdzenia i wtórne uszkodzenie formacji rdzeniowych w najbliższym sąsiedztwie. Rozpoznanie i różnicowanie Rozpoznanie rozszczepu kręgosłupa jest łatwe w razie obecności przepukliny. W przypadkach, w których ona nie występuje, konieczne jest różnicowanie ze sprawami rozrostowymi, zmianami pourazowymi, zapalnymi, zwyrodnieniowymi, itp.. Całokształt obrazu chorobowego łącznie z badaniami dodatkowymi pozwala na ogół na właściwe rozpoznanie wady. Rodzaje rozszczepu kręgosłupa Wyróżnia się trzy podstawowe odmiany rozszczepu kręgosłupa: rozszczep kręgoslupa utajony (spina bifida occulta) Ten rodzaj rozszczepu jest dość często spotykany i rzadko powoduje kalectwo. Jest spowodowany niewielką wadą w jednym z kręgów; może wyglądać jak małe zagłębienie, przebarwienie skóry, albo w postaci kępki włosów na plecach, w nietypowym miejscu. Dużo ludzi nie wie, że ma rozszczep kręgosłupa, ponieważ nie mają żadnych objawów świadczących o chorobie. Ten rodzaj rozszczepu kręgosłupa może być zauważony przez przypadek, np. na zdjęciach rtg., wykonywanych rutynowo po wypadku. rozszczep kręgosłupa torbielowy (cystica) W tym wypadku, widoczna jest torbiel, cysta, która wygląda jak duży pęcherz na plecach, przykryty cienką warstwą skóry. Są dwie formy tego typu rozszczepu kręgosłupa: przepuklina oponowa (Meningocele) W tym wypadku, cysta zawiera tkanki, które zakrywają rdzeń kręgowy (meninges) i płyn mózgowo-rdzeniowy. Zadaniem tego płynu jest obmywanie i ochrona mózgu i rdzenia kręgowego. Nerwy na ogół nie są znacznie uszkodzone i mogą normalnie funkcjonować dzięki czemu ryzyko kalectwa jest małe. Ten rodzaj rozszczepu jest najrzadziej spotykaną formą choroby. W przepuklinach oponowych zabieg chirurgiczny ogranicza się do rekonstrukcji opony twardej i odpowiedniej plastyki skórnej. przepuklina oponowo-rdzeniowa (Myelomeningocele) Ten rodzaj rozszczepu jest częstszy i poważniejszy. W tym wypadku, cysta czy torbiel zawierają nie tylko tkanki i płyn mózgowo-rdzeniowy, ale też nerwy i część rdzenia kręgowego. Rdzeń kręgowy jest uszkodzony albo nieprawidłowo rozwinięty. W wyniku tego, występuje częściowy paraliż i utrata poczucia dotyku poniżej wadliwego kręgu. Stopień kalectwa jest uzależniony od miejsca rozszczepu i stopnia uszkodzenia nerwów. Wiele dzieci i dorosłych, którzy mają tę formę uszkodzenia kręgosłupa, mają problemy z kontrolą kału i moczu. Otóż zaburzona droga nerwowa prowadzi do pęcherza moczowego, odbytu i ostatniego odcinka jelita grubego. Dziecko początkowo oddaje mocz bez przerwy, kroplami, ponieważ zwieracze cewki moczowej i pęcherza nie funkcjonują. Stopniowo może dojść do wytworzenia się automatyzmu opróżniania pęcherza, wówczas dziecko oddaje mocz np. po godzinie, tzw. porcjami. Niestety zalegający mocz jest pożywką dla bakterii, stąd może dochodzić do częstych infekcji dróg moczowych. Nieco inaczej wygląda zaburzenie oddawania kału, bowiem ruchy jelita grubego są zbyt mało intensywne, aby transportować kał w kierunku odbytu, zaś zwieracz odbytu jest wiotki i otwarty. W obu przypadkach konieczna jest pomoc rodziców: opróżnianie pęcherza lub odbytu masażem brzucha i okolic odbytu, lub usuwanie moczu przy pomocy cewnika. W 80% przypadków wadzie tej towarzyszy również wodogłowie związane z zaburzonym krążeniem płynu mózgowo-rdzeniowego. Otwarta przepuklina oponowo-rdzeniowa, z którą rodzi się dziecko, wymaga zabiegu operacyjnego prowadzącego do zamknięcia kanału kręgowego, tak aby płyn ów nie mógł się z niego wydostawać. Jeśli okaże się, że krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego jest zaburzone i pojawiają się cechy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego, to konieczne jest założenie zastawki do komór mózgu. Ten zabieg wykonuje się na ogół w pierwszym miesiącu życia dziecka. Po zabiegach operacyjnych konieczna jest rehabilitacja. Im lepsza jest opieka neurologiczno-rehabilitacyjna, tym mniej interwencji ortopedycznych czeka dziecko w kolejnych latach życia. Przepuklina oponowo-rdzeniowa jest efektem wady rozwojowej zarodka, powstającej w pierwszych dniach życia. Wada ta polega na niedomknięciu cewy nerwowej, z której potem powstaje rdzeń kręgowy wraz z jego osłonami: oponami rdzenia kręgowego i kręgosłupem. W miejscu niedomknięcia powstaje wewnętrzna rana i odcięta zostaje droga połączeń nerwowych między mózgiem a organami połączonymi z nim poprzez okolice objęte uszkodzeniem. Zazwyczaj dochodzi wówczas do porażeń i niedowładów kończyn dolnych (jeśli uszkodzenie dotyczy wyższych partii kręgosłupa - również i dolnych), mięśni dolnych partii tułowia, braku kontroli nad oddawaniem moczu i kału, ciągłego niebezpieczeństwa infekcji dróg moczowych. Istotą tej wady rozwojowej jest zaburzenie zamykania się listewek, będących zawiązkami łuków kręgów, czego wyrazem jest rozszczep. Przyjście na świat dziecka z przepukliną oponowo-rdzeniową zmienia całkowicie życie rodziny, gdyż trzeba też posiąść umiejętności konieczne do prawidłowej pielęgnacji, stworzyć specjalne warunki w domu. Wiele zależy od stopnia i miejsca uszkodzenia rdzenia kręgowego. Im niżej wystąpiło uszkodzenie, tym większe szanse na samodzielność chorego. Najczęściej jednak, chory skazany jest na wózek, cewnikowanie i pieluchomajtki, a więc ciągłą opiekę. Następstwami wady są: neurogenny pęcherz moczowy (uszkodzony ośrodek oddawania moczu), porażenie lub osłabienie mięśni odbytu i odbytnicy (zaparcia, tworzenie się kamieni kałowych), deformacje stawów kończyn dolnych i kręgosłupa (zaburzenie unerwienia mięśni i trudności w poruszaniu się), zaburzenia czucia skórnego (grozi powstawaniem odleżyn), wodogłowie (u ponad 80% dzieci). rozszczep czaszki (Cranium Bifida) W tym wypadku kości czaszki rozwijają się nieprawidłowo. Istotą wady jest nieprawidłowe zamknięcie czaszki, przeważnie w linii pośrodkowej i ubytek kostny w tym miejscu. Rozwijająca się cysta nazywa się przepukliną mózgową, zawiera tkanki i płyn mózgowo-rdzeniowy. W niektórych wypadkach, część mózgu może być w cyście wywołując uszkodzenie mózgu. Najbardziej poważnym typem rozszczepu czaszki są: rozszczep potylicy i bezmózgowie. W tych wypadkach mózg rozwija się nieprawidłowo, albo nie rozwija się w ogóle. Dzieci rodzą się martwe, albo umierają wkrótce po porodzie. Większość dzieci urodzonych z rozszczepem mózgu ma również wodogłowie. Występowanie wady Jednym z czynników odpowiedzialnych za powstanie rozszczepu kręgosłupa jest prawdopodobnie czynnik genetyczny, stąd w rodzinach, gdzie urodziło się dziecko z rozszczepem kręgosłupa wzrasta ryzyko wystąpienia tej wady do 4% i rośnie do 10% w przypadku poprzedniego urodzenia dwojga dzieci chorych. W Polsce 1 dziecko (a dokładniej: na 1000 urodzeń obarczone jest tą właśnie wadą (około 500 noworodków rocznie). Częstość występowania można porównać do częstości urodzeń dzieci z zespołem Downa. Regionami, gdzie liczba wystąpień jest znacznie większa od przeciętnej są: białostockie, bielsko-podlaskie, łomżyńskie, siedleckie. Natomiast w Wielkiej Brytanii rozszczep kręgosłupa występuje u 3,5 dzieci na 1000, a w Stanach Zjednoczonych u 1 dziecka na 1000. Leczenie Leczenie jest przeważnie chirurgiczne. Dotyczy głównie przepuklin oponowych, które rokują najlepiej. Większość dzieci w pierwszej dobie życia przechodzi operacyjne zamknięcie rdzenia i skóry na plecach w miejscu wystąpienia wady. Dzieciom, które mają czynne wodogłowie zakłada się zastawki, zapobiegające narastaniu wodogłowia i niszczeniu struktur mózgu. Ważne jest wczesne zbadanie uszkodzenia funkcji pęcherza moczowego i stanu nerek. Często, aby chronić nerki przed uszkodzeniem i jednocześnie kontrolować oddawanie moczu, stosowane jest u dzieci czyste okresowe cewnikowanie pęcherza moczowego. Niektóre dzieci później wymagają jeszcze operacji ortopedycznych w celu korekcji problemów dotyczących stawów biodrowych, kolan i stóp czy skrzywień kręgosłupa. Zwykle dzieci wymagają opieki i stałej kontroli wielu specjalistów: neurochirurga, urologa, neurologa, ortopedy, rehabilitanta i innych w zależności od przypadku. Wiele dzieci chodzi korzystając z zaopatrzenia ortopedycznego (łuski ortopedyczne, kule, ortezy), niektóre mają tylko wkładki ortopedyczne do butów, część porusza się jednak na wózkach inwalidzkich (szczególnie, gdy wada wystąpiła w części piersiowej kręgosłupa). Większość dzieci z rozszczepem kręgosłupa uczęszcza do szkół masowych wraz z innymi dziećmi, czasem wymagają one dodatkowej pomocy, gdy korzystają z wózka inwalidzkiego (najczęściej możliwej w ramach szkoły integracyjnej). Opracowanie - Marzena Mieszkowicz - neurologopeda Literatura: Problemy ortopedyczno-rehabilitacyjne u dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową; red. Wośko I. P., Wyd. I, Lublin 1995, ISBN 83-86239-09-3, Wydawn. „Folium” H. Klenk, S. Laur, K. Parsch: Dziecko z przepukliną oponowo-rdzeniową. Postępowanie rehabilitacyjne i ortopedyczne. Wskazania dla rodziców. tłum. z jęz. niem., Wyd. I, Lublin 1995, Wydawn. „Folium”, ISBN 83-86239-16-6, Zespołowa opieka nad dziećmi z wadami cewy nerwowej. 2001. Przedsiębiorstwo Top-Art m. Jeziorko, Łazy, ISBN 83-914217-3-2 Dostępne: w oddziałach Stowarzyszenia Chorych z Przepukliną Oponowo-Rdzeniową RP Neurologia kliniczna, red.: Dowżenko A., Wald I., Członkowska A.; Wyd. II, PZWL Warszawa 1980 r.. kiedy lekarz wie najszybciej o rozszczepie kręgosłupa u płodu? KOBIETA, 35 LAT ponad rok temu Ginekologia Ciąża Czy w ciąży należy jeść za dwoje? Lek. Jacek Ławnicki 82 poziom zaufania Witam! Rozszczep kręgosłupa powstaje w początkowym etapie ciąży. Rozpoznanie można postawić na podstawie badania USG w drugim trymestrze ciąży. 0 redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Rozszczep wargi u płodu w 22 tygodniu ciąży – odpowiada Lek. Tomasz Stawski W którym tygodniu ciąży lekarz może stwierdzić te schorzenia u dziecka? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Podejrzenie rozszczepu wargi u płodu – odpowiada Lek. Tomasz Stawski Czy te schorzenia są widoczne na usg ciąży? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Jak odczytać badania ciąży? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Przyczyny rozszczepu kręgosłupa u płodu – odpowiada Lek. Aneta Zwierzchowska Jaka była przyczyna obumarcia płodu w 5 miesiącu? – odpowiada Dr n. med. Anna Wilczyńska Jak dokładny może być określony przez lekarza na podstawie USG wiek płodu? – odpowiada Renata GrzechociĹska Prawdopodobieństwo odziedziczenia rozszczepu kręgosłupa po ojcu u dziecka – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Nabycie wady rozszczepu wargi u dziecka po 22 tygodniu ciąży – odpowiada Lek. Tomasz Stawski artykuły USG 3 trymestru - kiedy wykonać, jak przebiega i co wykrywa? USG 3 trymestru to badanie wykonywane między 28 a Położnicze badanie USG Badanie USG to jedno z podstawowych badań, służą 13 tydzień ciąży - kalendarz ciąży. Wygląd dziecka, wielkość brzucha 13 tydzień ciąży to koniec 3 miesiąca i 1 trymestr Rozszczep kręgosłupa należy do najczęściej występujących wad cewy nerwowej, czyli nieprawidłowości rozwojowych ośrodkowego układ nerwowego. Przez pierwsze 28 dni życia płodowego, u rozwijającego się w łonie matki dziecka dochodzi do wielu przemian - płytka nerwowa, przekształca się w cewę nerwową (płytka i cewa nerwowa są to struktury stanowiące zalążki ośrodkowego układu nerwowego w okresie embrionalnym), z której formuje się mózg i rdzeń kręgowy. W tym też czasie tworzy się kręgosłup, ochraniający rdzeń. Rozszczep kręgosłupa może się uformować się około 3. tygodnia ciąży na różnych odcinkach kręgosłupa. Wada polega na niedomknięciu się kanału kręgowego, co oznacza, że brakuje części tylnych łuków kręgowych. Istotną rolę w profilaktyce rozszczepu kręgosłupa odgrywa suplementacja kwasu foliowego w okresie prokreacji i wczesnych tygodniach ciąży. Wady cewy nerwowej dzielimy na: otwarte lub zamknięte. Otwarte, to takie, w których tkanka nerwowa komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym i nie jest okryta skórą. Powstają okresie neurulacji, czyli tworzenia się układu nerwowego. Zamknięte wady cewy nerwowej rozwijają się po okresie neurulacji, a znajdują się pod powłokami skórnymi. Synonimy: łac., ang. Spina bifida, tarń dwudzielna, dysrafia kęgosłupa. Numery w klasyfikacjach Rozpowszechnienie: 1-5 : 10 000 (w tym żywe i martwe urodzenia oraz po terminacji ciąży). Większość dzieci z wadami cewy nerwowej rodzi się martwe lub dochodzi do poronienia. Wady cewy nerwowej częściej występują u dziewczynek – około 2/3 przypadków. Wyjątek stanowią rozszczepy kręgosłupa, zlokalizowane w niższych jego partiach - notuje się większe rozpowszechnienie u chłopców. Przyczyny i dziedziczenie Etiologia rozszczepu kręgosłupa jest wieloczynnikowa. Istotną rolę odgrywają czynniki matczyne (niedobór kwasu foliowego, ekspozycja na substancje szkodliwe), środowiskowe (promieniowanie rentgenowskie i jonizujące) oraz genetyczne (zespoły genetyczne, wady chromosomalne). Więcej o przyczynach: Objawy i diagnostyka Objawy rozszczepu kręgosłupa na ogół obserwuje się w okresie noworodkowo-niemowlęcym. Bywa też diagnozowany później. Nieprawidłowości zazwyczaj występują w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa w okolicy L5-S1. Wśród nich wyróżnia się: - przepuklinę oponową (ang., łac. meningocele) – zawartość worka przepuklinowego stanowi opona miękka wypełniona płyn mózgowo-rdzeniowy; zostaje on uwypuklony poza kręgosłup, bez uszkodzenia rdzenia kręgowego; nieznaczne lub nieobecne objawy neurologiczne. - przepuklina oponowo-rdzeniowa (ang., łac. myelomeningocele) – najczęściej występujący rodzaj rozszczepu kręgosłupa; zawartością worka przepuklinowego jest opona miękka i fragment rdzenia kręgowego, a także korzeni nerwowych; skutkuje zaburzeniami czucia i ruchów kończyn dolnych, niedowładami, bólami pleców, zaburzeniami motoryki jelit i pęcherza moczowego oraz skrzywieniem kręgosłupa, podwichnięciem stawów biodrowych, koślawością stóp i płaskostopiem; towarzyszy jej wodogłowie z powodu zespołu Arnolda-Chiariego (nieprawidłowe krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego do otworu potylicznego dużego w czaszce). Pacjenci mają problem z samodzielnym poruszaniem się. - zamknięty rozszczep kręgosłupa (ang., łac. spina bifida occulta) – na ogół rdzeń kręgowy nie jest uszkodzony; objawy to: zagłębienie w skórze, przebarwienia i kępki włosów powyżej zatoki skórnej; problemy z czuciem i ruchami kończyn dolnych, zaburzenia funkcji mięśni zwieraczy pęcherza moczowego; wada trudniej wykrywalna od pozostałych, może też nie dawać objawów i w ogóle nie zostać zdiagnozowana. Rozszczep kręgosłupa może współwystępować z innymi wadami, jak ścieńczenie rdzenia, zdwojenie rdzenia (diastematomielia), wodordzenie i wodogłowie. Warto wiedzieć, że nad miejscem rozszczepu można zaobserwować pewne zmiany skórne jak np. wyrośle lub zagłębienia skórne, kępka włosów lub niedorozwój skóry. Rozszczep kręgosłupa można stwierdzić na podstawie wyników badań prenatalnych, do których zaliczymy amniopunkcję (nakłucie worka owodniowego i pobranie płynu do badania, wykonywane pod kontrolą USG) oraz badania krwi matki na obecność alfa-fetoproteiny. U urodzonego dziecka, ocenie podlega stopień uszkodzenia układu nerwowego. Wykonuje się wówczas badanie za pomocą ultrasonografu, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego i mielografii (badanie uwidaczniające rdzeń i kanał kręgowy). Dziecko wymaga konsultacji neurologa, neurochirurga i genetyka. Możliwości leczenia W większości przypadków leczenie jest operacyjne. Dziecko pozostaje pod stałą opieką neurochirurga. Zabieg korygujący wadę jest trudny i polega na zamknięciu worka przepuklinowego. Operacje paliatywne wszczepienia zastawki komorowo-otrzewnowej są wskazane jeśli rozwija się wodogłowie. Leczenie neurochirurgiczne osób dorosłych może być skomplikowane. Operacje rozszczepu kręgosłupa muszą uwzględniać drobiazgowe zaoszczędzenie struktur wchodzących w skład przepukliny. Po operacji pacjent musi być regularnie badany przez neurologa, by móc szybko wychwycić ewentualne powikłania. Następnie leczy się skutki wad cewy nerwowej poprzez indywidualnie dobraną rehabilitację ruchową, psychoterapię i terapię zajęciową. Dziecko należy stymulować do w miarę normalnego życia i podejmowania aktywności. Potrzebne będzie zaopatrzenie w sprzęt ortopedyczny, jak kule łokciowe, wkładki do butów lub też wózek inwalidzki. Problemy z pęcherzem moczowym i jelitami są leczone famakologicznie (leki antycholinergiczne). Przy pęcherzu neurogennym stosuje się także cewnikowanie na stałe lub przerywane, które wykonują rodzice, a później sam chory. Istotną rolę w zapobieganiom infekcji układu moczowego ma rzetelna higiena okolic intymnych i zakwaszanie moczu, np. podażą witaminy C. Przy jelitach neurogennych, także wskazana jest dokładna toaleta ciała i zapobieganie odparzeniom, jak również dieta bogata w probiotyki i błonnik. Dużą rolę odgrywa również aktywność fizyczna chorego. Inne zaburzenia neurologiczne, np. napady drgawkowe, można opanować standardowymi lekami przeciwpadaczkowymi. Dzieci z wadami cewy nerwowej częściej zapadają na różnego rodzaju infekcje, dlatego też wdraża się długotrwałe leczenie antybiotykami. Należy pamiętać, że rozwój umysłowy osób z rozszczepem kręgosłupa zależy od towarzyszących wad wrodzonych i podejmowanych interwencji medycznych. Może przebiegać prawidłowo, a dzieci będą w stanie się uczyć w normalnej szkole. Na rozwój dziecka mają wpływ także czynniki emocjonalne związane z częstymi, nieprzyjemnymi procedurami medycznymi. Jak można zmniejszyć ryzyko zaistnienia wad cewy nerwowej u płodu? Profilaktyka wad cewy nerwowej obejmuje wiele działań. Główne z nich obejmują planowanie ciąży z odpowiednią suplementacją kwasu foliowego (0,4 mg kwasu foliowego dziennie dla każdej kobiety; 4 mg kwasu foliowego dziennie, dla kobiety która urodziła już dziecko z wadą cewy nerwowej przez 3 miesiące przed planowanym zapłodnieniem i około 8-12 tygodni od przypuszczalnego zapłodnienia), podawanie preparatów kwasu foliowego ciężarnym, skrupulatne badania wykluczające cukrzycę u ciężarnej, diagnostykę prenatalną, a także unikanie ekspozycji na szkodliwe dla płodu substancje i czynniki fizyczne. *** 25 października to Światowy Dzień Rozszczepu Kręgosłupa i Wodogłowia *** Opracowano na podstawie: 1. Rowland LP., Pedley TA., Neurologia Merrita. Tom II, Elsevier Urban&Partner, Wrocław 2014 - dodruk 2. Lissauer T., Clayden G., Malinowski A. (red. wyd. I polskiego), Pediatria, Elsevier Urban&Partner, Wrocław 2009 3. Muscari Bernat K.(red. naukowa wyd. polskiego), Pediatria i pielęgniarstwo pediatryczne, CZELEJ, Lublin 2005 4. Barczykowska E, Ślusarz R., Szewczyk M. T., Pielęgniarstwo w pediatrii, Borgis, Warszawa 2006 Forum: Noworodek, niemowlę spodkalam ostatnio znajoma u lekaza opowiedziala mi co ja spotkalo,tragedia !!! jest w 20 tyg ciazy i dopiero teraz lekarze dopatrzyli sie ze dziecko ma rozszczep kregoslupa,wczesniej cos podejzewali ale oczywiscie nic ni zrobili !!!!!!!!!!!! wlasnie dostala skierowanie do szpitala i bedzie miala wywolywana porod zeby niestety dziecko nie przezylo !!!!! plakac mi sie chcialo !!!!!! czym cos takiego moze byc spowodowane,czy to jakas wada przy dzieleniu sie komurek,genetyczna, lub spowodowana jakas nie uwaga np: na poczatku ciazy. Poprostu jestem ciekawa dlaczego zdrowa 24 letnia dziewczyne spotyka takie nieszczescie. lezac w szpitalu do porodu inna znajoma miala miec zabiek usuniecia w 24 tyg ciazy jednego z blizniat z wodoglowiem,niepowiodlo sie zdrowe dziecko tez umarlo,dziewczyna 28 lat kolezanka w pracy w koncu wyjawila mi swa tajemnice o siostrze (bylam w ciazy nie chciala mi tego powiedziec by mnie nie denerwowac ) ktora w pazdzierniku 2001 roku zmarla po porodzie,dziecko rowniez. K………. PRZECIEZ TO NIE SREDNIOWIECZE !!!!!!!! A OSTATNIO SLASZE TAKIE HISTORIE I TO NIE Z OPOWIESCIE ALE OD OSOB MI ZNANYCH NATAla i KAPEREK (5 miesiacy !) Angina u dwulatka Mój Synek ma 2 lata i 2 miesiące. Od miesiąca kaszlał i smarkał a od środy dostał gorączki (w okolicach +/- 39) W tym samym dniu zaczął gorączkować mąż –... Czytaj dalej → Skubanie paznokci – Co robić, gdy dziecko skubie paznokcie? Może wy macie jakieś pomysły, Zuzanka od jakiegoś czasu namiętnie skubie paznokcie, kiedyś walczyłam z brudem za nimi i obcinaniem ich, a teraz boję się że niedługo zaczną jej wrastać,... Czytaj dalej → Mozarella w ciąży Dzisiaj naszła mnie ochota na mozarellę. I tu mam wątpliwości – czy w ciąży można jeść mozzarellę?? Na opakowaniu nie ma ani słowa na temat pasteryzacji. Czytaj dalej → Czy leczyć hemoroidy przed porodem? Po pierwszej ciąży, a bardziej porodzie pojawiły się u mnie hemoroidy, które się po jakimś czasie wchłonęły. Niestety teraz pojawiły się znowu. Jestem w 6 miesiącu ciąży i nie wiem,... Czytaj dalej → Ile kosztuje żłobek? Dziewczyny! Ile płacicie miesięcznie za żłobek? Ponoć ma być dofinansowany z gminy, a nam przyszło zapłacić 292 zł bodajże. Nie wiem tylko czy to z rytmiką i innymi. Czy tylko... Czytaj dalej → Pytanie do stosujących zastrzyki CLEXANE w ciąży Dziewczyny mam pytanie wynikające z niepokoju o clexane w ciąży. Biorąc od początku ciąży zastrzyki Clexane w brzuch od razu zapowiedziano mi, że będą oprócz bolesności, wylewy podskórne, sińce, zrosty... Czytaj dalej → Mam synka w wieku 16 m-cy. Budzi się w nocy o stałej porze i nie może zasnąć. Mój syn budzi się zawsze o 2 lub 3 w nocy i mimo podania butelki z piciem i wzięcia do łóżka zasypia dopiero po ok. 2 godzinach. Wcześniej dostawał w... Czytaj dalej → Dziewczyny po cc – dreny Dziewczyny, czy któraś z Was miała zakładany dren w czasie cesarki? Zazwyczaj dreny zdejmują na drugi dzień i ma on na celu oczyszczenie rany. Proszę dajcie znać, jeśli któraś miała... Czytaj dalej → Meskie imie miedzynarodowe. Kochane mamuśki lub oczekujące. Poszukuję imienia dla chłopca zdecydowanie męskiego. Sama zastanawiam się nad Wiktorem albo Stefanem, ale mój mąż jest jeszcze niezdecydowany. Może coś poradzicie? Dodam, ze musi to... Czytaj dalej → Czy to możliwe, że w 15 tygodniu ciąży?? Dziewczyny!!! Sama nie wiem co mam o tym myśleć. Wczoraj wieczór przed kąpielą zauważyłam przezroczystą kropelkę na piersi, ale niezbyt się nią przejełam. Po kapieli lekko ucisnęłam tą pierś i... Czytaj dalej → Jaką maść na suche miejsca od skazy białkowej? Dziewczyny, których dzieci mają skazę białkową, może polecicie jakąś skuteczną maść bez recepty na suche placki, które pojawiają się na skórze dziecka od skazy białkowej? Czym skutecznie to można zlikwidować? Czytaj dalej → Śpi albo płacze – normalne? Juz sama nie wiem co mam myśleć. Mój synek ma dokładnie 5 tygodni. A mój problem jest taki, że jak mały nie śpi, to płacze. Nie mogę nawiązać z nim... Czytaj dalej → Wielotorbielowatość nerek W 28 tygodniu ciąży zdiagnozowano u mojej córeczki wielotorbielowatość nerek – zespół Pottera II. Mój ginekolog skierował mnie do szpitala. W białostockim szpitalu po usg powiedziano mi, że muszę jechać... Czytaj dalej → Ruchome kolano Zgłaszam się do was z zapytaniem o tytułowe ruchome kolano. Brzmi groźnie i tak też wygląda. dzieciak ma 11 miesięcy i czasami jego kolano wyskakuje z orbity wygląda to troche... Czytaj dalej →

rozszczep kręgosłupa u płodu forum