🏆 Atopowe Zapalenie Skóry U Niemowląt Zdjęcia

Jakie są przyczyny atopowego zapalenia skóry u dzieci i niemowląt? Atopowe zapalenie skóry u dzieci ma swoje podłoże w genetyce. Dotyczy anatomii naskórka oraz funkcjonowania układu odpornościowego. W procesie diagnostycznym nie robi się szczegółowych badań, nie trzeba pobierać wycinków do badania histopatologicznego - atopowe zapalenie skóry diagnozuje się na podstawie objawów. Jeżeli maluch skarży się na uczucie świądu, zmiany występują w typowej dla AZS lokalizacji, jeżeli ktoś w rodzinie zmaga się z atopią, a zmiany Alergia na białka mleka krowiego a atopowe zapalenie skóry. Jedno z badań wykazało, że 71% dzieci z alergią na białka mleka krowiego choruje jednocześnie na atopowe zapalenie skóry i objawia się ona u nich głównie reakcjami skórnymi. [7] Dzieci z AZS mają większe ryzyko alergii również na inne pokarmy. Sprawdź, jak rozpoznać atopowe zapalenie skóry u niemowlaka i w jaki sposób zadbać o delikatny naskórek maluszka, by przynieść mu szybką ulgę. Co to jest AZS u dziecka? Atopowe zapalenie skóry u niemowląt to jedna z najczęściej diagnozowanych chorób o podłożu dermatologiczno-alergicznym pojawiających się w pierwszym roku życia. Atopowe zapalenie skóry u niemowląt (AZS) – leczenie sposobami domowymi. Przede wszystkim daj skórze swojego malucha trochę nawilżenia, bo to pierwszy krok w leczeniu AZS, ponadto: stosuj środki nawilżające – np. z ceramidami, to najlepsza opcja. Atopowe zapalenie skóry u niemowląt. Ta przewlekła choroba skóry stosunkowo często rozwija się u niemowląt. Na szczęście wiemy o niej coraz więcej i coraz skuteczniej możemy sobie z nią radzić. Czym jest atopowe zapalenie skóry? AZS to choroba skóry, która często dotyka niemowlęta. wyprysk alergii skóry, atopowe zapalenie skóry. - atopowe zapalenie skory zdjęcia i obrazy z banku zdjęć Wyprysk alergii skóry, atopowe zapalenie skóry. kobieta drapiąc się po ramieniu, doświadczając reakcji alergicznej lub użądlona przez owada. koncepcja chorób skóry. - atopowe zapalenie skory zdjęcia i obrazy z banku zdjęć Atopowe zapalenie skóry u niemowląt – objawy skórne. Skóra niemowląt z AZS jest bardzo sucha, wrażliwa i skłonna do podrażnień. Pojawiają się na niej grudki i pęcherzyki, a czasem strupy z sączącą się wydzieliną. Zmiany chorobowe umiejscowione są na policzkach i czole. Róża erysipelas jest chorobą zakaźną, której zewnętrznymi objawami są postępujące zmiany (zapalenie) skóry. Na chorobę różę cierpią głównie mężczyźni w wieku od 20 do 30 lat, których aktywność zawodowa wiąże się z częstymi mikrotraumatyzacjami i zanieczyszczeniami skóry, a także z nagłymi zmianami temperatury. Przyczyny alergii skórnej u dzieci Alergia skórna może występować z wielu powodów, które różnią się w zależności od typu alergii skórnej. Do najczęstszych alergii skórnych występujących u dzieci należą: pokrzywka alergiczna, kontaktowe zapalenie skóry oraz atopowe zapalenie skóry (AZS). W pierwszym przypadku alergia Zmiany rumieniowe na skórze dziecka mogą również być wynikiem podrażnienia skóry, na przykład pieluszkowego zapalenia skóry u niemowląt. Wysypka u dziecka po basenie może być związana z podrażnieniem skóry przez chlorowaną wodę. Wysypka na szyi dziecka może być objawem podrażnienia przez szalik. Zapalenie skóry u niemowląt jest genetycznie zdeterminowaną, zapalną, alergiczną patologią skóry, która z reguły jest wywoływana przez alergeny lub toksyny. Choroba występuje we wczesnym wieku i może zniknąć w wieku 4 lat lub pozostać na całe życie. cHt4. Atopowe zapalenie skóry u dziecka to wysypka objawiająca się nieznośnym swędzeniem skóry. Pokazujemy na zdjęciach, jak wygląda AZS u dziecka, a także wyjaśniamy, jak pozbyć się wysypki. Nie lekceważ jej – wymaga leczenia i odpowiedniej diety. Atopowe zapalenie skóry to bardzo dokuczliwa dla dziecka choroba. Dziecko drapie się, często aż do krwi, przez co tworzą się trudne w gojeniu ranki. Dla starszaka AZS może być również obciążające psychicznie, gdyż może się on wstydzić wyglądu swojej skóry, co negatywnie wpływa na jego samoocenę i pewność siebie. Niestety atopowe zapalenie skóry występuje u dzieci coraz częściej – szacuje się, że choruje na nie już co 5. niemowlę w Polsce. Sprawdź, co na temat objawów i sposobów leczenia choroby mówi lekarz dermatolog z Centrum Zdrowia Dziecka. Spis treści: Co to jest atopowe zapalenie skóry u dziecka (AZS)? Przyczyny powstawania AZS Atopowe zapalenie skóry: objawy Jak wygląda atopowe zapalenie skóry u dzieci: zdjęcia Pielęgnacja dziecka z atopowym zapaleniem skóry Jak leczyć atopowe zapalenie skóry? Domowe sposoby na alergiczne zapalenie skóry Karmienie piersią a alergiczne zapalenie skóry u dziecka Dieta dziecka przy atopowym zapaleniu skóry Ochrona przed infekcjami atopowej skóry dziecka Jak pomóc dziecku z atopowym zapaleniem skóry? Co to jest atopowe zapalenie skóry u dziecka? Atopowe zapalenie skóry u dzieci (AZS, z łac. dermatitis atopica) nazywane także wypryskiem atopowym, egzemą lub alergicznym zapaleniem skóry to przewlekła choroba zapalna skóry. Ma ona podłoże alergiczne i występuje najczęściej u młodszych dzieci – poniżej 12. miesiąca życia oraz u noworodków. Może pojawić się także u kilkulatków. Objawy choroby zazwyczaj mijają około 5. roku życia (choć niektórzy borykają się z AZS całe życie). AZS nie należy do chorób zakaźnych, więc nie musisz się martwić, że dziecko zarazi któregoś z członków rodziny. Przyczyny powstawania AZS Trudno jednoznacznie stwierdzić, co jest przyczyną powstawania atopowego zapalenia skóry. Jako główne czynniki wymienia się: podłoże genetyczne – ryzyko wystąpienia AZS u dziecka wynosi 30 procent, jeżeli jedno z rodziców jest alergikiem, wzrasta ono aż do 60-70 procent, jeżeli oboje rodziców są alergikami; czynniki środowiskowe – przyczyną choroby może być nadmierna higiena, przez co dziecko wychowywane w sterylnych warunkach nie ma szansy na rozwój prawidłowego układu immunologicznego. Do powstania stanu zapalnego dochodzi wskutek słabej bariery ochronnej na skórze dziecka. U zdrowego malucha komórki zewnętrznej warstwy skóry stykają się ze sobą, tworząc delikatną, ale szczelną barierę ochronną. U malucha alergicznego naskórek jest przesuszony i „nastroszony” – dlatego łatwo przepuszcza bakterie, alergeny czy środki chemiczne powodujące podrażnienia i stan zapalny. Badania pokazują, że przyszła mama zażywająca w ciąży dostępne w aptekach laseczki kwasu mlekowego (Lactobacillus GG) może zmniejszyć ryzyko alergii u dziecka. Atopowe zapalenie skóry u dziecka: objawy AZS u dziecka objawia się: czerwona wysypką, uporczywym, trudnym do ukojenia świądem, zaczerwienieniem, suchością skóry, pękaniem skóry, sączeniem się niekiedy jasnożółtego płynu. Pierwsze objawy choroby łatwo można pomylić z alergią kontaktową, potówkami lub trądzikiem. Najczęściej jej sygnałem są czerwone, jakby polakierowane policzki dziecka (pojawiają się zazwyczaj około drugiego miesiąca życia, chociaż nie jest to regułą), które po pewnym czasie przechodzą w suchą wysypkę, z czasem łuszczącą się. AZS najczęściej umiejscawia się w zgięciach łokci, kolan i nadgarstków, za małżowinami usznymi, ale potem stopniowo także na innych częściach ciała – tułowiu, pośladkach i kończynach. Uporczywy świąd powoduje, że niespokojny maluch stale się drapie, bąble pękają, a wyciekająca z nich wydzielina zasycha i tworzy rozległe strupy. To z kolei prowadzi do infekcji skóry. Jak wygląda atopowe zapalenie skóry u dziecka: zdjęcia Skóra u dziecka z AZS jest nadwrażliwa, łatwo podrażnia się np. pod wpływem ocierania się niewinnych z pozoru szwów ubranka dziecka. ​Dziecku dokucza nieznośne swędzenie, nasilające się szczególnie nocą. Jak dokładnie wygląda atopowe zapalenie skóry u dzieci? Zobacz na poniższych zdjęciach. Fotolia ​Pielęgnacja dziecka z atopowym zapaleniem skóry Potrzebna jest codzienna kąpiel dziecka, aby zmyć warstwę kremów i maści, którymi smarowana jest jego skóra. Pamiętaj jednak, że woda i mydło usuwają ze skóry także naturalną powłokę lipidową chroniącą przed nadmiernym wysuszeniem. To może dodatkowo zaostrzyć przebieg choroby. Dlatego codzienna pielęgnacja dzieci cierpiących na atopowe zapalenie skóry powinna polegać na: krótkiej kąpieli, nie dłuższej niż wymaga tego higiena, myciu ciałka dziecka specjalną kostkę myjącą lub emolientami (zamiast często uczulającego mydła), starannym osuszeniu po kąpieli skóry dziecka – przyciskaj delikatnie do ciałka miękki ręcznik (wyprany bez płynu do płukania i wyprasowany), posmarowaniu skórę dziecka kremem hipoalergicznym, poleconym przez lekarza, dziecko powinno nosić ubrania wykonane z bawełny. Odpowiednio dobrany krem – nawilżający i natłuszczający – to twój największy sprzymierzeniec w walce z AZS. Pomaga w leczeniu bolesnych pęcherzyków i uodpornia skórę na kontakt z tym, co może być dla niej groźne. Po takiej pielęgnacji skóra znów ma szansę stać się gładka, bo komórki nakładają się z powrotem na siebie, jak cegiełki w murze. Stosuj krem kilka razy dziennie, ale wybór preparatu pozostaw lekarzowi, który uwzględni wiek i stopień zaawansowania choroby maluszka. Jednak czasem sam krem nie wystarczy i wtedy trzeba zastosować odpowiednie leczenie. Dermatolog dziecięcy poleci najlepszy dla dziecka preparat pielęgnacyjny i przepisze specjalne maści, które złagodzą zapalenie. Jak leczyć atopowe zapalenie skóry? AZS samo nie przechodzi – jeżeli nie będzie leczone, wysypka się rozszerzy, a rączki i nóżki dziecka pokryją się suchymi, łuszczącymi się plamkami. Już po dostrzeżeniu pierwszych plamek na ciele niemowlęcia warto skontaktować się z dziecięcym dermatologiem i pediatrą. Pomogą oni ułożyć dietę dla maluszka i poradzą, jak pielęgnować jego skórę, aby powstrzymać narastanie wykwitów. Jednak walka z AZS jest trudna, bo nie ma jednego skutecznego lekarstwa na chorobę – kremy mogą łagodzić większość objawów, ale nie uleczą skóry w stu procentach. Przy właściwym leczeniu i próbom zapobiegania choroba nie musi być jednak dokuczliwa. Leczenie objawowe atopowego zapalenia skóry u dziecka polega na podawaniu: leków antyhistaminowych – pomagają zapobieganiu uciążliwego świądu, kortykosteroidów (w okresie zaostrzeń choroby), smarowaniu maściami lub kremami z hydrokortyzonem lub glikokortykosteroidem, fototerapii (naświetlanie promieniami UVA i UVB) – nie stosuje się jej jednak u dzieci poniżej 12. roku życia. Jednym z głównych czynników pogłębiających rozwój AZS jest stres. W leczeniu pomaga zaś wszystko to, co odpręża i zapewnia spokój. Dziecku bardzo potrzebne są: wypoczynek, relaks, ciekawe zajęcia, które pomogą zapomnieć, chociaż na chwilę o swędzących krostkach, ćwiczenia relaksacyjne, uregulowany tryb życia, przestrzeganie dziecięcych rytuałów. Domowe sposoby na skórę dziecka z AZS Gdy dziecko idzie spać, swędzenie staje się bardziej dotkliwe. Maluch nie może powstrzymać się od drapania, a to pogarsza stan skóry. Aby uchronić dziecko przed rozdrapaniem krostek, dbaj o to, aby: miało krótko obcięte paznokcie, zakładaj maluchowi na noc cienkie bawełniane rękawiczki, sposobem na swędzące plamy mogą być zimne, mokre okłady np. z wodą termalną, w razie nasilonego swędzenia posmaruj wysypkę grubą warstwę tłustego kremu dodatkowo owiniętego mokrym bandażem, pokój, w którym śpi maluch, powinien być dokładnie wietrzony i nieprzegrzewany, nie pal papierosów w mieszkaniu – ich dym oraz wysoka temperatura sprzyjają rozwojowi AZS. Doraźnym sposobem na swędzące plamy może być podanie dziecku przed snem leków przeciwhistaminowych – jednak możesz to zrobić tylko po konsultacji z lekarzem. Karmienie piersią a zapobieganie AZS u dziecka Karmienie naturalne to najskuteczniejsza matoda zapobiegania atopowemu zapaleniu skóry u dziecka. Dlatego staraj się przez pierwsze pół roku karmić wyłącznie mlekiem z piersi, dzięki czemu niemowlę uniknie alergizujących produktów. Dopiero gdy maluch skończy sześć miesięcy, możesz zacząć rozszerzać jego dietę o pokarmy stałe. Postępuj jednak bardzo ostrożnie – podawaj dziecku najwyżej jedną nowość na kilka dni i uważnie obserwuj, czy nie pojawiają się na jego skórze niepokojące zmiany. Atopowe zapalenie skóry często idzie w parze z alergią pokarmową lub uczuleniem na inne alergeny. Dlatego nie zwlekaj z udaniem się do lekarza, gdyż nieleczona alergia bardzo szybko może przekształcić się w astmę. Dieta dziecka przy atopowym zapaleniu skóry Nie ma jednoznacznych badań potwierdzających skuteczność diety w leczeniu atopowego zapalenia skóry. Może jednak ona łagodzić objawy choroby oraz działać zapobiegawczo. U niektórych dzieci z AZS pojawia się uczulenie na konkretne pokarmy. Można je wyeliminować z jadłospisu dziecka tylko po konsultacji z lekarzem. Najczęściej alergizują mleko krowie, pszenica, soja, orzechy, owoce cytrusowe, pomidory lub ryby. Ale może to być róznież sierść zwierząt, roztocza, pyłki kwiatów czy chemikalia. Warto wzbogacić dietę dziecka probiotykami wspomagają wzrost i prawidłowy rozwój mikroflory układu pokarmowego ( jogurty i kefiry) oraz witaminą D – jej niedobór u niemowlaków często wiąże się z wystąpieniem atopowego zapalenia skóry. Ochrona przed infekcjami atopowej skóry dziecka Organizm dziecka z atopowym zapaleniem skóry często jest atakowany przez wirusy, grzyby i bakterie. Gdy przenikną przez rozdrapaną krostkę, mogą spowodować zakażenie. Dlatego rodzice muszą być uważni i dbać o każde, nawet najmniejsze skaleczenie. Rozwiązaniem jest: stosowanie odkażających kąpieli, przeprowadzenie kuracji antybiotykowej, jeżeli jest to konieczne, po konsultacji z lekarzem. Jak pomóc dziecku z atopowym zapaleniem skóry? Mimo właściwej pielęgnacji zdarza się, że swędzenie i tak mocno dokucza dziecku. Oto co możesz wtedy zrobić: spróbuj odwrócić uwagę malucha – jeżeli swędzi go prawa ręka, lewą może zanurzyć w zimnej wodzie, różnica temperatur odwróci uwagę od swędzenia, zaproponuj zabawy ruchowe – zawody w skokach albo wyścigi to dobry sposób na zapomnienie o dolegliwościach, zamiast drapania chorych miejsc, skórę wokół krostek można delikatnie opukiwać, skubać, głaskać lub szczypać, sposobem na pozbycie się negatywnych uczuć u dziecka, spowodowanych cierpieniem, jest namalowanie ich na kartce, a potem porwanie jej na drobne kawałki, gdy dziecko zaczyna się drapać, nie interweniuj od razu, odczekaj kilka sekund – zmniejszysz ryzyko, że maluch będzie to robił jedynie po to, aby zwrócić twoją uwagę. Konsultacja: dr Anna Chrupek, dermatolog z Centrum Zdrowia Dziecka Zobacz też: Z atopią można walczyć – mówi mama dwuletniego Kuby chorego na AZS Co to jest AZS i jakie są objawy tej choroby? – Film Nie taka zwykła woda – jak Oliwka z AZS odzyskała radość życia dzięki pobytowi w Avène [WIDEO REPORTAŻ] Atopowe zapalenie skóry objawyAZS jest chorobą przewlekłą, nawrotową z okresami remisji i zaostrzeń. Objawem koniecznym do rozpoznania atopowego zapalenia skóry jest świąd, uporczywy, nieustający. Bez świądu nie można rozpoznać u pacjenta atopowego zapalenia skóry - nasila się zwykle nocą, powodując zaburzenia snu. Obecnie przyjmuje się, że do najbardziej charakterystycznych objawów zgłaszanych przez pacjentów podczas wizyty lekarskiej należą:świąd,wyprysk skórny zlokalizowany w miejscach charakterystycznych do wieku pacjentów,początek choroby we wczesnym dzieciństwie (poniżej 2 roku życia),przewlekły, nawrotowy charakter choroby,atopia,suchość skóry,astma lub katar sienny u pacjenta bądź w jego wywiadu chory zgłasza, że choroba przebiega nawrotowo, z zaostrzeniami bez istotnej przyczyny. Osoba, u której diagnozuje się AZS skarży się często na świąd, drapiąc się pogarsza stan skóry zaostrzając zmiany, które powodują pogrubienie naskórka i powstanie zebrany wywiad jest kluczem do postawienia diagnozy. Wywiad lekarski powinien obejmować pytania o objawy, choroby w rodzinie, możliwe czynniki nasilające przebieg choroby: stres, klimat, dieta, rozpoznaje się na podstawie specyficznych objawów klinicznych. Od 1980 roku wprowadzono kryteria diagnostyczne, aby rozpoznać u pacjenta AZS musi spełniać 3 tzw. duże i 3 małe kryteria, które świadczą o odczuwanych kryteria AZS:świąd,typowa morfologia i lokalizacja zmian skórnych,przewlekły i nawrotowy przebieg choroby,dodatni wywiad atopowy u pacjenta lub wśród członków jego kryteria AZS:nietolerancja pokarmów,nadmierna wrażliwość na czynniki drażniące (np. wełna, pot),nawracające zapalenie skóry,obserwowane zaostrzenia w okresie wzmożonego stresu,dodatnie testy punktowe,wzrost stężenia przeciwciał IgE w surowicy,stożek rogówki,zaćma podtorebkowa przednia,bladość bądź rumień na twarzy,przebarwienia skóry wokół oczu,fałd oczny,zapalenie czerwieni wargowej,przedni fałd szyjny,rybia łuska,noworodkowe zapalenie spojówek,sucha skóra,wyprysk sutków,łupież biały,biały dermografizm,uwydatnienie mieszków pacjentów mogą występować również objawy szczególne, są to:objaw Dennie-Morgana – symetryczne pojedyncze lub podwójne fałdy skórne poniżej dolnej powieki oka, występuje u około 50-60 proc. pacjentów z AZS,wyprysk powiek – może być jedynym objawem AZS,wyprysk sutków – dotyczy 12-23 proc. Herthoge’a – objawia się przerzedzeniem owłosienia bocznej części brwi. Występuje niemal u 40 proc. osób dotkniętych jest chorobą, której przebieg kliniczny i obraz są ściśle związane z wiekiem danej skala SCORADNajczęściej stosowaną skalą nasilenia atopowego zapalenia skóry jest SCORAD (ang. Scoring Atopic Dermatitis Index). Umożliwia ona określenie postaci choroby – łagodnej, umiarkowanej, SCORAD pozwala na ocenę następujących elementów:rozległość zmian skórnych, suchość skóry poza zmianami wypryskowymi, intensywność występujących zmian wypryskowych, intensywność objawów związanych z AZS: świądu i zaburzeń Foundation opracowała również polską wersję tego kwestionariusza do wypełnienia przez zapalenie skóry u niemowlątObjawy widoczne są tuż po narodzeniu. Suchość prawie całej skóry z wyjątkiem okolicy pieluszkowej. Zmiany najwyraźniejsze są w okolicy łokciowej i podkolanowej – w tych miejscach obserwowany jest rumień i wysięk. W ciągu kilku następnych dni pojawiają się zmiany na policzkach, czole, w obrębie owłosionej skóry głowy i w okolicach stawów noworodków zmiany często podlegają zliszajowaceniu, które jest skutkiem drapania i pocierania. Zliszajowacenie jest charakterystyczne dla postaci noworodkowego AZS. W fałdach skóry i na czole naskórek jest zgrubiały, skóra wygląda jakby oglądana przez szkło zapalenie skóry u dzieciW dziecięcej postaci atopowego zapalenia skóry występuje bladość skóry i objaw Denne-Morgana. Zmiany skórne mają postać pęcherzyków i grudek. Występują często w okolicy zgięć kolanowych i łokciowych, również między części płatków usznych mogą pękać. W badaniu zauważalne jest powiększenie węzłów chłonnych–szyjnych, pachowych i pachwinowych. W typowym, atopowym zapaleniem skóry u dzieci zmiany lokalizują się również na części grzbietowej nadgarstka, ta okolicy bywa nazywana zgięciową. U dzieci ssących kciuk może dojść w tej okolicy do rozwinięcia stanu mogą zająć wały około paznokciowe. Ponadto często obserwuje się zmiany zapalenie czerwieni wargowej, rozwijające się wtórnie do oblizywania warg. U dzieci występuje dużo strupów, zmiany liszowacieją mogą być nadważone. U około 70 proc. dzieci z AZS występuje wyprysk rąk z hiperkeratozą i pękaniem opuszków zapalenie skóry u młodzieży i dorosłychZmiany skórne maja charakter uogólniony, występuje rumień. Charakterystyczna jest wybitna suchość, często zmiany zajmują twarz. Widoczne jest zliszajowacenie i tzw. objaw brudnej szyi – brązowy przebarwiony pierścień wokół szyi. Typowy dla przewlekłej postaci atopowego zapalenia starszych pacjentów zmiany pojawiają się symetrycznie. Obserwowany jest objaw wypolerowanego paznokcia – na skutek drapania, pocierania o skórę płytka paznokcia się postawieniem diagnozy należy wykluczyć inne choroby:łojotokowe zapalenie skóry,świerzb,piodermię,alergiczne kontaktowe zapalenie skóry,przewlekłe zapalenie skóry, pacjentów z AZS może jednocześnie występować łuszczyca. W różnicowaniu chorób należy brać również pod uwagę mięczaka zakaźnego i osutki zapalenie skóry a atopiaAtopia jest rodzinną skłonnością do produkcji przeciwciał klasy IgE w odpowiedzi na niskie dawki alergenów oraz do rozwoju typowych chorób takich jak zapalenie błony śluzowej nosa, astmy, zapalenie spojówek oraz zapalenie skóry popularnie zwane skazą białkową lub wysiękową jest często chorobą wieku dziecięcego z częstością występowania około 10-20 proc. W ostatnich latach dramatycznie wzrasta zachorowanie na te schorzenie. Według najnowszych badań na chorobę cierpi około 30 proc. zmian obserwuje się u 49 proc. dzieci przed 6. miesiącem życia, 75 proc. przed 3 rokiem życia i u 82,9 proc. chorych do 5 roku wzrostu zachorowań w krajach uprzemysłowionych jest bardzo duża, odsetek chorych z dodatnim wywiadem rodzinnym, wynosi 60-70 proc. Po okresie dojrzewania 20-30 proc. osób wciąż wykazuje objawy atopii, z czego 10-25 proc. zachoruje na zapalenie skóry jest dziedziczone wielogenowo. Udowodniono mechanizm piętnowania genomu – jest to zjawisko, gdzie wpływ genów matczynych przeważa wpływ genów ojcowskich. Do czynników predysponujących wystąpienie choroby zalicza się:płeć żeńska – kobiety bardziej niż mężczyźni są narażone na zachorowanie,młody wiek,występowanie chorób atopowych,wysoki status ekonomiczny zapalenie skóry jak powstajePostęp w zrozumieniu AZS doprowadził do wykrycia podstawowego mechanizmu choroby. Są nim zaburzenia funkcji bariery naskórkowej, a w szczególności zmiany w filagrynie (kluczowej proteinie budującej naskórek). W AZS dochodzi do zmniejszenia syntezy naturalnego czynnika nawilżającego oraz obniżenia poziomu ceramidów na międzykomórkowym obszarze to suchość warstwy rogowej. Zmniejsza wiązanie wody w naskórku i jej zwiększonej utraty przez skórę. Naskórek wysycha. W konsekwencji zmniejsza się jego elastyczność, naskórek staje się podatny na mikrourazy i osób chorujących na AZS skóra zdrowa i zmieniona zapalnie często jest kolonizowana przez gronkowca złocistego. W atopowym zapaleniu skóry u chorego dochodzi do większej produkcji przeciwciał IgE. Przeciwciała te są skierowane przeciwko alergenom środowiskowym. W Europie centralnej najczęstszymi alergenami są roztocza kurzu domowego, naskórek kota i pyłki traw. U dzieci jaja oraz mleko. U takich pacjentów mówi się o zewnątrzpochodnym zapaleniu może być potwierdzona testami skórnymi lub testem RAST. W AZS mechanizm odpowiedzi immunologicznej występuje, jako typ natychmiastowy lub opóźniony. Atopowe testy płatkowe potwierdzają rolę IgE w uwrażliwieniu okresie remisji choroby na zdrową skórę pod płatek nakłada się alergeny powietrzne lub spożywcze. Reakcja jest odczytywana po 48 i 72 godzinach. Atopowe testy diagnostyczne są bardziej specyficzne w porównaniu z oznaczaniem specyficznych przeciwciał testami punktowymi. Są jednak mniej płatkowe są pomocne w określeniu czynnika choroby. Niestety istnieje AZS, w której nie ma udowodnionej roli przeciwciał IgE, a testy RAST są ujemne. Takie przypadki określane są mianem wewnątrzpochodnego atopowego zapalenia skóry. Częstość występowania tego rodzaju AZS nie jest dłuższego czasu podejrzewa się u ludzi z atopią autoimmunizacje, ci pacjenci posiadają przeciwciała IgE skierowane przeciwko drobnoustrojom obecnym na powierzchni naskórka. U osób z AZS prawdopodobna jest infekcja wirusowa lub bakteryjna – wirus opryszczki, infekcja gronkowcowa. Chorzy na AZS często cierpią na biały dermografizm. Potarcie lub zadrapanie skóry powoduje zwężenie naczyń, a nie ich rozszerzenie – charakterystyczna jest bladość skóry zapalenie skóry a alergiaJak już wspomniano AZS należy do grupy chorób atopowych. Kolejne pojawienie się objawów choroby powoduje tak zwany marsz alergiczny. Przez wiele lat nie rozumiano dlaczego u chorych z AZS pomimo mechanizmu alergicznego, wiodącym objawem jest wyprysk (egzema) i rzadko występuje psychosomatyczne w AZS mają duże znaczenie. Dominującym objawem jest świąd, który ma „swój własny rozum”. Jedynie czynniki psychoneurologiczne mogą wyjaśniać intensywność świądu, która często jest mało związana z natężeniem zmian na świąd może wywołać problemy emocjonalne pacjentów. W chorobie dużą rolę odgrywa nadwrażliwość pokarmowa. Na związek przyczynowy objawów w AZS wskazuje zaostrzenie objawów po spożyciu białek mleka krowiego (49 proc.), orzechów arachidowych, ryb, jaj kurzych, pszenicy i soi. Alergia pokarmowa u chorych na atopowe zapalenie skóry Alergia pokarmowa u większości chorych jest procesem przejściowym, związanym z nabywaniem przez nie tolerancji immunologiczno-klinicznej na szkodliwe alergeny pokarmowe. Na proces „wyrastania” z alergii pokarmowej wskazuje fakt, iż odsetek zachorowań u ludzi dorosłych jest dorosłych ludzi z AZS istnieją osoby, które mają alergie na pyłki brzozy. Ci chorzy mają krzyżową reakcje po spożyciu jabłek, marchwi, selera, orzechów, które są powodem zaostrzenia objawów skórnych w atopowym zapaleniu zapalenie skóry dietaDieta eliminacyjna jest podstawą leczenia AZS. W przypadku niemowląt z średnio ciężkim i ciężkim atopowym zapaleniem skóry, które są karmione piersią wymagana jest dieta eliminacyjna matki karmiącej. W skrajnych przypadkach zaleca się zaprzestanie karmienia piersią na rzecz żywienia mieszanką alergia pokarmowa odgrywa najważniejszą rolę w AZS u niemowląt i małych dzieci. Atopowe zapalenie skóry i alergia pokarmowa mogą występować jednocześnie u tego samego chorego. Alergia pokarmowa zaostrza i może indukować pojawienie się zapalenia oznaczeń alergenów specyficznych przeciwciał IgE oraz alergiczne testy skórne mają niską wartość w identyfikacji alergenów podejrzewanych o wywołanie AZS. Istotną rolę odgrywają alergeny powietrzno - pochodne, zwłaszcza roztocza kurzu domowego. Głównym źródłem alergenów roztoczy są kulki kałowe o średnicy 25 że złuszczony naskórek chorych na AZS stanowi dobre środowisko do rozwoju roztoczy z uwagi na inny skład i lepszą wartość odżywczą niż naskórek osób zdrowych. Ponadto stwierdzono, że ryzyko rozwoju objawów ciężkiego AZS wzrasta proporcjonalnie do stopnia ekspozycji na alergeny roztoczy, a zaostrzenie stanu zapalnego skóry może być prowokowane drogą kontaktową i wziewna u chorych na atopowe zapalenie skóry W AZS uczulać mogą pyłki roślin. Z punktu widzenia alergologii najważniejsze są pyłki roślin wiatropylnych, których średnica wynosi 20-60 mikrometrów. Tego rodzaju pyłki mogą być przenoszone na znaczne odległości. Stężenie pyłku w powietrzu wzrasta w dni suche, bezwietrzne. Maleje nocą i w czasie opadów że ziarno pyłku jest jedynie nośnikiem alergenu. W czasie deszczu lub mgły ziarna chłoną wodę z atmosfery, pęcznieją lub pękają uwalniając do otoczenia alergeny, które są wchłaniane przez drogi oddechowe i mogą wywołać interakcje ze skórą – powodując zmiany zapalne. Wśród najczęściej wymienianych w literaturze alergenów spełniających te warunki należą:chwast bylica,leszczyna,brzoza,gatunki AZS źródłem alergii pochodzenia zwierzęcego najczęściej są:zwierzęta domowe – koty, psy, ptaki, świnki morskie, chomiki, myszy,owady np. substancji o właściwościach alergenów stwierdza się w sierści, naskórku, pierzu i wydzielinach (mocz, ślina, łój) zwierząt. Atopowe zapalenie skóry jak i alergiczne kontaktowe zapalenie skóry klinicznie objawiają się uczuciem świądu lub kontaktowa na nikiel i kobalt u chorych na atopowe zapalenie skóry Najczęstszym alergenem kontaktowym, który uczula chorych, jak również osoby bez atopii jest siarczan niklu. W AZS nadwrażliwość na siarczan niklu występuje u 12-33 proc. chorych. Nikiel jest powszechnie występującym alergenem. Stanowi składnik lub zanieczyszczenie wielu metali. Nasilenie alergii na nikiel, występuje na skutek nadmiernego pocenia i uwalniania niklu. Śladowe ilości tego związku występują w powietrzu atmosferycznym, wodzie i jest przedostanie się związku do organizmu drogą pokarmową. Alergii kontaktowej na nikiel może towarzyszyć alergia na chlorek kobaltu. Chlorek nie wywołuje alergii samodzielnie, do reakcji konieczne jest wystąpienie połączenia z aminokwasami. Zamieniona zapalnie skóra ma wysięk, w składzie płynu wysiękowego występują aminokwasy, które łączą się z kobaltem i wywołują reakcję jest powszechny w przedmiotach codziennego użytku. Kolejnym alergenem istotnym dla chorujących na AZS jest dwuchromian potasu. Za alergie odpowiedzialne są sole chromu. Cechą charakterystyczną alergii na chrom są objawy długo utrzymujące się. Objawy alergiczne po zaprzestaniu ekspozycji na chrom potrafią długo się się tak dlatego, że sole chromu ulegają powolnemu uwalnianiu ze skóry właściwej. W AZS mogą uczulać substancje zapachowe – w kosmetykach, środkach higieny osobistej, produkty gospodarstwa domowego). W ostatnim czasie dużo mówi się o tiomersalu, który ma właściwości bakteriobójcze i może zaostrzać na glikokortykosteroidy należy podejrzewać, gdy stan skóry w AZS zaostrza się po ich zapalenie skóry a infekcje grzybiczeW zaostrzeniu AZS udział mają również grzyby. Utrata wrodzonej aktywności przeciwgrzybicznej związana jest z utratą ciągłości warstwy rogowej skóry. U chorego dochodzi do zwiększonej przepuszczalności naskórka i utraty wody. W konsekwencji naskórek AZS najczęściej dochodzi do kolonizacji trzema rodzajami grzybów:Trichophyton rubrum,Candida sp.,Malassezia. Malassezia jest składnikiem normalnej, fizjologicznej flory człowieka, kolonizuje warstwy rogowe naskórka, szczególnie okolice łojotokowe. Drożdżak w sprzyjających warunkach może wywołać infekcję skórną a nawet emocjonalny a atopowe zapalenie skóry Ostatnim czynnikiem przyczyniającym się do zaostrzenia atopowego zapalenia skóry jest stres emocjonalny. Zaostrza zmiany i podtrzymuje utrzymywanie się zmian zapalnych. Pomiędzy stresem emocjonalnym a zmianami w AZS zachodzi zależność dwustronna – „błędne koło”. Z jednej strony stres wpływa na nasilenie objawów, z drugiej zmiany skórne są powodem stresu. Stres nasila że dzieci z AZS są przez swoich rodziców często określane jako rozdrażnione, płaczliwe i kapryśne. Takie dzieci mają zazwyczaj zaniżoną samoocenę i pewne ograniczenia w przyszłym życiu zawodowym. Mogą pojawić się zaburzenia lękowe, hipochondria, atopowego zapalenia skóry Aktualnie punktowe testy skórne uznaje się za tzw. złoty standard w wykrywaniu IgE zależnej alergii. Wyniki testów mają znaczenie w rozpoznaniu i postępowaniu z chorym. Jest pierwszym etapem klasyfikacji chorych do immunoterapii. W przypadku alergii wewnątrzpochodnych - na rośliny, grzyby, alergeny zwierzęce, kurz itp. testy charakteryzują się wysoką wiarygodnością w kontekście potwierdzenia bądź wykluczenia alergii. U pacjentów, u których podejrzewa się alergię pokarmową wynik testów może nie być prick-by-prick są przydatne, kiedy wynik testów punktowych jest ujemny, natomiast badanie podmiotowe pacjenta wskazuje na alergię na pokarmy. Naskórkowe testy płatkowe stanowią próbę wywołania miejscowego odczynu w miejscu reakcji między badanym alergenem kontaktowym a opiera się na reakcji immunologicznej i jest wykorzystywane w diagnostyce różnych odmian wyprysku, szczególnie wyprysku kontaktowego. Atopowe testy płatkowe dowodzą istnienia IgE zależnej, opóźnionej reakcji kontaktowej. W diagnostyce pomocne bywa również przeprowadzenie skórnych ekspozycyjnych testów zapalenie skóry leczeniePostępowanie w AZS zależy od wieku chorego i nasilenia objawów. W przypadku AZS u dzieci najważniejsza rola w leczeniu spoczywa na rodzicach. Nie ma niestety żadnego standardowego schematu leczenia ani cudownej metody, a tym bardziej uniwersalnej diety. Leczenie przeprowadza się miejscowo i zasadą jest podjęcie próby odbudowy i utrzymania bariery naskórkowej skóry w czasie remisji (wycofania) choroby. Odbudowa tkanki na tym etapie pozwoli na złagodzenie objawów w czasie ewentualnych i drobnoustroje trudniej przenikają przez odbudowaną warstwę skóry. Dostępna jest cała gama produktów pielęgnacyjnych. Ważne jest, by regularnie je stosować. Zasadniczo najlepszymi produktami pielęgnacyjnymi dla osób z AZS są:lekkie substancje typu o/w (olej w wodzie) stosowane na twarz,bogatsze preparaty typu w/o (woda w oleju) stosowane na resztę a terapia emolientowaTerapia emolientowa (tłuszczowa) stanowi podstawę terapii podtrzymującej. Zaleca się aplikować kremy na skórę 2-3 razy w ciągu dnia. Glicerol jest lepiej tolerowany niż mocznik i chlorek sodu. U dzieci młodszych niż 2-letnie należy stosować emolienty pozbawione białkowych zaleca się stosowania emolientów pochodzących z orzechów ziemnych i owsa bowiem zwiększają ryzyko alergii. W pielęgnacji rekomenduje się dawkę 200-500 g emolientów na powierzchnię skóry tygodniowo. Zaleca się łagodne oczyszczanie skóry. Środki myjące nie powinny zawierać substancji aseptycznych, pH powinno być fizjologiczne – ok. należy niepotrzebnie wydłużać kąpieli, nie powinna ona trwać dłużej niż 5 minut. Zalecana temperatura wody to 27-30 stopni. Jeśli u osoby dotkniętej AZS występuje mocny świąd do kąpieli można dodać około ½ szklanki podchlorynu sodu, który łagodzi i eliminuje swędzenie. Sole kąpielowe ułatwiają usuwanie łusek z powierzchni skóry. Stosowanie soli jest korzystne u chorych z emolienty stosowane w AZS działają okluzyjnie, nawilżająco i zmiękczająco. Zawierają lipidy, ceramidy, substancje nawilżające i wiążące wodę (mocznik, glicerynę, kwas hialuronowy, kwas mlekowy, sorbitol, glikol propylenowy). Emolienty uszczelniają barierę wodną skóry. Zapobiegają dehydratacji, oraz wykazują działanie działają przeciwświądowo, przeciwzapalnie i antymitotycznie. Przywracają skórze fizjologiczne pH. Dzięki temu zmniejsza się kolonizacja skóry przez drobnoustroje. Czas działania emolientów jest zróżnicowany, utrzymuje się od 4 do 6 godzin po aplikacji. Emolienty dobieramy indywidualnie. Bezpośrednie stosowanie emolientów na stan zapalny jest źle tolerowane. Nasila świąd i pieczenie, dlatego w czasie zaostrzeń w pierwszym okresie należy stosować leki przeciwzapalne. Emolienty ograniczają stosowanie zewnętrznych glikokortykosteroidów i poprawiają jakość życia chorych. Wydłużają również okresy unikać podczas leczenia AZSWażnym elementem leczenia jest unikanie czynników nasilających przebieg choroby. U około 20-40 proc. chorych wraz z AZS występuje alergia pokarmowa. Kontakt z czynnikami alergizującymi jest przyczyną zaostrzeń a temperatura otoczeniaW pomieszczeniach, w których przebywają osoby dotknięte atopowym zapaleniem skóry należy utrzymywać chłód. Zwłaszcza nocą. Pocenie nasila stan zapalny i świąd skóry. Czynnikami wyzwalającymi nasilenie choroby jest centralne ogrzewanie, niezależnie od jego typu – kominowe, podłogowe, nawiewowe Polsce sezon grzewczy trwa od połowy października do połowy kwietnia przez 24 godziny na dobę. Z tego powodu na AZS najczęściej chorują dzieci urodzone na 3 miesiące przed rozpoczęciem sezonu grzewczego – im mniejsze dziecko tym większe a słońceNie bez znaczenia jest brak słońca w okresie jesienno-zimowym. Dzieci wychodzą na spacery w wózkach z głębokimi gondolami. Są opatulone w wiele warstw ubrań: czapki, śpiworki, szaliki. Podczas spaceru słońce (w odpowiedniej dawce) pozytywnie wpływa na skórę, stymuluję ją do produkcji własnych czynników nawilżających oraz produkcji witaminy D uczestniczy w pierwotnej odpowiedzi immunologicznej. Nawet skóra nawilżona pod koniec zimy zaczyna wyglądać na przesuszoną, brakuje jej naturalnych czynników nawilżających. Na przedramionach i podudziach mogą pojawiać się oznaki okresie jesieni i zimy wzrasta ilość infekcji dróg oddechowych, które zaostrzają AZS. W chorobie ważny jest dobór odzieży. Nie należy wybierać ubrań wełnianych. Polecana jest za to odzież jedwabna. Odzież powinna być bawełniana, jasna. Dotyczy to również pościeli, podkładów, materacy itp. Należy unikać obcisłej odzieży, która drażni skórę i może powodować dyskomfort. Unikajmy aplikacji, naszywek, zamków, metek, wystających nitek i guzików, które również mogą drażnić zapalenie skóry a dieta niemowlątNajlepszym pokarmem dla niemowląt jest mleko matki. Skład mleka dostosowuje się do potrzeb młodego organizmu. Naturalne karmienie zapewnia odpowiedni rozwój dziecka – przyrost masy ciała, rozwój intelektualny itp. „programując” organizm krowie jest zbliżone do mleka kobiecego, jednak antygenowo swoiste jest dla cieląt nie dla ludzi. Zalecenia żywieniowe obowiązujące w krajach europejskich zalecają karmienie naturalne. W przypadku podejrzenia związku objawów atopowego zapalenia skóry z produktami spożywanymi przez matkę zalecana jest dieta eliminacyjna. W innych przypadkach nie zaleca się eliminowania poszczególnych produktów z żywienia kobiety aspekcie żywienia należy wspomnieć o produktach, które stymulują uwalnianie histaminy są to np. truskawki, cytrusy, pomidory, poziomki, ziarno kakaowca – reakcja zależna jest od przyjętej często obdarowywane są wyrobami czekoladowymi. Stąd mówi się o „wyprysku czekoladowym”.Atopowe zapalenie skóry a leki zewnętrzneGlikokortykosteroidyGlikokortykosteroidy są lekami pierwszego rzutu (stosowanymi w pierwszej kolejności). Nie należy bać się leczenia glikokortykosteroidami pod warunkiem przestrzegania zaleconej przez lekarza dawki i postaci recepturowej dzieci poniżej 2. roku życia preferuje się leki na podłożach w postaci zawiesin i żeli, kremy bądź maści zaleca się stosować u dzieci starszych i dorosłych. Uważa się, że maksymalne stosowanie glikokortykosteroidów nie powinno przekraczać 5 dni, pod warunkiem aplikowania leku jeden raz na doborze preparatu decyduje lekarz na podstawie badania, wywiadu i wieku chorego. U dzieci młodszych, poniżej 1 roku życia, należy stosować preparaty hydrokortyzonu – octan i maślan. Od 2 roku życia do leczenia możliwe jest włączenie flutykazonu oraz pirośluzanu mometazonu. Pozostałe GSK (glikokortykosteroidy) mogą być stosowane u dzieci powyżej 12 roku są stosowane, by zmniejszyć stan zapalny. Nie poleca się w ostrych stanach zapalnych stosowania antybiotyków systemowych. Można włączyć do leczenia maści z antybiotykiem (leczenie zewnętrzne). Glikortykosteroidy stanowią podstawę leczenia AZS od 50 lat. Ich efekt immunosupresyjny jest podstawową rolą w walce z tą chorobą. Wraz z emolientami zapewniają zadowalający efekt terapeutyczny. Szybki efekt ich działania zmniejsza ryzyko kolonizacji powierzchni skóry przez gronkowca złocistego. Ze względu na dużą skuteczność i niską cenę GKS są często nadużywane. Długotrwała terapia tym rodzajem leków może doprowadzić do uszkodzenia naskórka i objawów ubocznych (rozszerzone naczynia, zaburzenia pigmentacji, nadkażenia bakteryjne).W celu redukcji ryzyka wystąpienia objawów niepożądanych stosuje się w praktyce klinicznej tzw. terapię przerywaną. Terapia przerywana polega na stosowaniu GKS 2-3 razy w roku na przemian z emolientami. Badania wykazały, że jednorazowa aplikacja glikokortykosteroidów jest tak samo skuteczna jak stosowanie ich w cyklu 2 razy dziennie. Wykazano, że 42,5 proc. rodziców i opiekunów dzieci nie stosuje terapii GKS z uwagi na lęk przed działaniami niepożądanymi. GKS są bezpiecznymi lekami, które stosowane zgodnie z zaleceniami lekarza skutecznie łagodzą objawy kalcyneurynyInną grupą leków stosowaną u osób z AZS są inhibitory kalcyneuryny (takrolimus i pimekrolimus) – są lekami tzw. „drugiego rzutu”. Miejscowe inhibitory kalcyneuryny hamują aktywację limfocytów T, a w konsekwencji uwalnianie zapalnych cytokin. Pimekrolimus (10 proc. krem) zalecany jest w łagodnym i umiarkowanym AZS. Takrolimus w postaci maści 0,03 proc. i 0,1 proc. zaleca się stosować w umiarkowanym i ciężkim wyprysku. Takrolimus wykazuje szybsze i silniejsze te zaleca się aplikować 2 razy dziennie do czasu ustąpienia stanu zapalnego. Najczęstszym objawem ubocznym stosowania tych leków jest pieczenie. Stosowanie miejscowo immunomodulatorów, zwłaszcza u dzieci poniżej 2 roku życia skłoniło Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do opublikowania w 2006 roku ostrzeżenia dotyczącego stosowania tych możliwy efekt czynnika rozwoju nowotworów. W związku z tym zaleca się stosowanie inhibitorów kalcyneuryny jedynie w prawidłowo zdiagnozowanym AZS. Jeżeli po 2 tygodniach terapii tymi lekami u chorego nie następuje poprawa należy odstawić preparat. Szczególną czujność należy wykazać w przypadku rozwoju AZS u osoby dorosłej, bowiem wczesne postacie skórnego chłoniaka z komórek T mogą przypominać sprzecznych doniesień na temat wpływu inhibitorów kalcyneuryny i ekspozycji na promieniowanie słoneczne zaleca się stosowanie ochrony słonecznej. Niektórzy badacze sugerują zwiększone ryzyko zachorowania na chłoniaka T komórkowego u osób leczonych miejscowo ogólne atopowego zapalenia skóry Leki przeciwhistaminowe II generacji również są pomocne w leczeniu osób z AZS. Działają uspokajająco. Leki I generacji zaleca się stosować w trakcie nawrotów choroby. II generację leków przeciwhistaminowych wykazuje udowodnione działanie przeciwzapalne i ograniczające napływ komórek zapalnych w miejscu procesu alergicznego. Potencjalnie zapobiegają rozwojowi doustne zaleca się stosować jedynie w przypadku chorych opornych na inne rodzaje leczenia. Należy unikać ich stosowania w czasie skoków wzrostu dzieci między 11 a 16 rokiem życia u dziewcząt i 13-18 u immunosupresyjne wdrażane jest w najcięższych postaciach AZS. Terapia biologiczna obarczona jest wieloma objawami ubocznymi z tego powodu również nie może być szeroko stosowana u działania promieni ultrafioletowych w AZS nie został dokładnie poznany Uważa się, że promienie UVB mogą wpływać pozytywnie na stan skóry osób z AZS. Fototerapię stosuje się u pacjentów powyżej 12 roku życia. Rozważając leczenie tą metodą należy wziąć pod uwagę czy korzyści z terapii przewyższają potencjalne ryzyko, pamiętając o odległych działaniach niepożądanych (nowotwory, starzenie się skóry).Atopowe zapalenie skóry a suplementyZastosowanie suplementacji olejami roślinnymi (zawierającymi kwasy tłuszczowe omega 6) i rybimi (omega 3) może być korzystne u osób dotkniętych AZS i może łagodzić objawy z definicją Światowej Organizacji Zdrowia WHO probiotyki to żywe drobnoustroje, które korzystnie wpływają na zdrowie organizmu gospodarza (człowieka). Większość preparatów probiotycznych zawiera bakterie naturalnie występujące w jelitach. Najczęściej bakterie probiotyczne produkują kwas podstawie badań udowodniono, że probiotyki nie mają wpływu na nasilenie objawów AZS. Natomiast obserwuje się pozytywny ich wpływ w przypadku kobiet w ostatnim trymestrze ciąży, a następnie ich noworodków – probiotyki zmniejszają ryzyko zachorowania na AZS w tych i powikłania w atopowym zapaleniu skóry Aktualnie uważa się, że przewlekły stan zapalny AZS może predysponować do rozwoju nowotworu przez długotrwałe stosowanie stymulacji układu immunologicznego. Badania epidemiologiczne wykazały większą zapadalność na nowotwory złośliwe. W atopowym zapaleniu skóry podaje się 2,5-krotny wzrost ryzyka zachorowania na chłoniaka, a także na raka przełyku, płuc, guza mózgu i leczeniu AZS podstawą jest ścisła współpraca chorego (lub jego rodziców) z lekarzem. Rokowanie w przypadku atopowego zapalenia skóry jest dobre. Większość dzieci „wyrasta” z postępowanie w atopowym zapaleniu skóry Jeśli ty lub twoje dziecko chorujecie na atopowe zapalenie skóry należy dbać o ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich. Ponadto ulgę przyniesie stosowanie poniższych zasad:Atopowe zapalenie skóry zalecane postępowanie1. Nie modyfikuj samodzielnie dawek leków, ani schematów ich Dbaj o ochronę Wybieraj ubrania uszyte z jedwabiu bądź bawełny. Unikaj drażniących materiałów (wełna).4. Unikaj ubrań, które są ozdobione dodatkowymi metkami, zamkami, ozdobnymi aplikacjami bądź naszywkami, mogą drażnić Unikaj przegrzewania się, utrzymuj stałą temperaturę w pomieszczeniu. Pocenie sprzyja zaostrzeniom Pamiętaj o regularnym stosowaniu Ulgę w chorobie mogą przynieść kąpiele w soli Unikaj długotrwałego moczenia skóry, kąpiel nie powinna trwać dłużej jak 5 Podczas kąpieli dbaj o prawidłową temperaturę wody, zbyt ciepła może pogorszyć stan skóry. Referencje:Wollenberg A., Barbarot S., Bieber T. i wsp. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. J Eur Acad Dermatol Venereol 2018; 32: się więcejAtopowe zapalenie skóry – współczesne poglądy na patomechanizm oraz metody postępowania diagnostyczno-leczniczego. Stanowisko grupy specjalistów Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego psychologiczne związane z atopowym zapaleniem skóry zapalenie skóry (AZS) jako choroba psychosomatyczna. Analiza badań Ta przewlekła choroba skóry stosunkowo często rozwija się u niemowląt. Na szczęście wiemy o niej coraz więcej i coraz skuteczniej możemy sobie z nią radzić. Czym jest atopowe zapalenie skóry? AZS to choroba skóry, która często dotyka niemowlęta. Diagnozuje się ją już między trzecim a szóstym miesiącem życia dziecka. Objawia się głównie swędzącą wysypką w charakterystycznych miejscach – na policzkach, w zgięciach łokci i kolan. W zależności od postaci choroby, może występować również zmiana w fizjologii skóry oraz zaburzenia układu immunologicznego. AZS charakteryzuje się także nawrotowością, podczas przebiegu choroby mogą występować okresy bezobjawowe. Europejska Akademia Alergologii i Immunologii Klinicznej wyróżniła kilka przyczyn AZS. Z jednej strony, problem mogą stanowić skłonności genetyczne, czasem czynnikiem zapalającym są drobnoustroje na powierzchni skóry. Jest też odmiana wewnątrzpochodna, w której nie występują charakterystyczne w tym schorzeniu przeciwciała IgE, będące reakcją na różnego typu alergeny. Zasadniczo, wyżej wspomniana instytucja wyróżniła dwie grupy przyczyn – alergiczne i niealergiczne. W tej pierwszej znajduje się kontakt z roztoczami, określonymi składnikami pożywienia czy chemikaliami zawartymi na przykład w kosmetykach. Do drugiej grupy należeć mogą przesuszenie skóry, duży stres i właśnie skłonności odziedziczone po krewnych. Niezależnie od podłoża, wymienione wyżej czynniki mogą nasilić objawy, jeżeli dziecko choruje na AZS. Diagnostyka AZS nie zdiagnozujemy sami. Jeżeli dostrzeżemy na skórze naszego dziecka zmiany skórne, którym będzie towarzyszył świąd, powinniśmy się z maluszkiem udać do dermatologa, który z całą pewnością stwierdzi, jakie schorzenie skóry wystąpiło. Podczas diagnozowania AZS najważniejszy jest wywiad lekarski. Dermatolog powinien nas zapytać o kilka kwestii. Przede wszystkim ważna jest informacja, czy występują zmiany skórne i swędzenie. Innym objawem jest przewlekłość zmian i ich nawrotowość. W diagnozie pomoże także umiejscowienie plam w charakterystycznych miejscach. Na AZS może lekarza naprowadzić również suchość, a nawet rogowacenie skóry. Ustalając podłoże choroby, lekarz może zapytać o to, jak dziecko czuje się po zjedzeniu niektórych pokarmów i czy jego skóra reaguje w jakiś sposób z niektórymi materiałami, na przykład wełną. Przed wizytą dobrze jest też ustalić, czy w najbliższej rodzinie występowało to schorzenie. Podczas diagnostyki, należy wykonać także niezbędne testy, na przykład morfologię krwi, w celu ustalenia ewentualnego podwyższenia poziomu IgE w surowicy krwi. Przeprowadza się również skórne testy punktowe, których dodatni wynik świadczy o AZS. Charakterystyczne w przebiegu choroby jest również zjawisko nazywane białym dermografizmem, polegające na zblednięciu skóry po jej zadrapaniu. Jak radzić sobie z AZS? Najważniejsze jest unikanie tych czynników, które powodują nasilenie choroby. Ponieważ ma ona charakter przewlekły, może występować także w późniejszym od niemowlęctwa wieku. Leczenie, w zależności od nasilenia objawów i przyczyn może obejmować kurację lekami antyhistaminowymi, czy odczulanie. Istotna jest też profilaktyka i odpowiednia dbałość o skórę dziecka, ponieważ dzięki nim możemy praktycznie całkowicie wyeliminować nawroty choroby, po zakończeniu leczenia ostrzejszych objawów. Jakie metody możemy stosować? Przede wszystkim, należy zadbać o odpowiedni poziom nawilżenia skóry dziecka. W tym mogą pomóc kąpiele w specjalnych, przeznaczonych dla skóry atopowej olejkach i nakładanie po kąpieli specjalnych emolientów. Z maluszkiem trzeba się obchodzić delikatnie, po myciu osuszać go, nie pocierając skóry szorstkim ręcznikiem. Pomocne jest także wyeliminowanie takich detergentów spośród produktów do prania, które mogą podrażniać skórę. Jeżeli chcecie dowiedzieć się czegoś więcej na temat AZS u niemowląt zajrzyjcie na stronę „To atopowe zapalenie skóry” – taką diagnozę słyszy mama co piątego dziecka w Polsce. Co to za choroba i jak mu pomóc? Skórę z AZS trzeba chronić i specjalnie pielęgnować, a poza tym unikać alergenów mogących zaostrzyć przebieg choroby. Po każdej kąpieli skórę dziecka trzeba posmarować emolientem. Spis treściAtopowe zapalenie skóry: trzy fazy, jedna diagnozaAtopowe zapalenie skóry: źródło stresuAtopowe zapalenie skóry: staranna pielęgnacjaKiedy trzeba podać leki w atopowym zapaleniu skóryAtopowe zapalenie skóry u dzieci - diagnostyka i leczenie Atopowe zapalenie skóry to przewlekła choroba o podłożu alergicznym. W ostatnich latach wyjątkowo częsta. Lekarze szacują, że choruje na nią już 20 proc. dzieci. Jej przyczyny nie są do końca poznane. Wiadomo, że ma ona związek z nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego. Zaburzenia mechanizmów regulacyjnych prowadza do nadprodukcji przeciwciał IgE, kierowanych następnie przeciw cząsteczkom, które organizm uzna za niebezpieczne. AZS jest uwarunkowane genetycznie. Dziecko, którego jedno z rodziców cierpi na AZS, jest w 20–40 proc. zagrożone odziedziczeniem choroby. Gdy oboje rodzice są chorzy, ryzyko rośnie nawet do 60 proc. Atopowe zapalenie skóry: trzy fazy, jedna diagnoza Możesz podejrzewać, że twoje dziecko ma AZS, jeśli jego skóra jest sucha i towarzyszy temu silny świąd. Jednak diagnozę może postawić tylko lekarz dermatolog lub alergolog. W przebiegu AZS rozróżnia się trzy fazy. Pierwsza obejmuje okres od 3.–6. miesiąca do 2. roku życia. Wysypka grudkowo-pęcherzykowa, której towarzyszy rumień, występuje najczęściej na policzkach i owłosionej skórze głowy. Druga, faza dziecięca, może rozwinąć się z fazy niemowlęcej bądź pojawić się między 3. a 12. rokiem życia. Zmiany skórne umiejscawiają się głównie pod kolanami i w zgięciach łokci, a także na grzbietach rak i stóp. Maja skłonność do lichenifikacji (skóra staje się zgrubiała, szorstka). U młodzieży wysypka może obejmować dużą powierzchnię skóry, a zmiany są niemal identyczne po obu stronach ciała. Atopowe zapalenie skóry: źródło stresu AZS jest dla chorych źródłem wielu problemów. Pierwszy to silny świąd, z powodu którego dziecko może budzić się w nocy nawet kilkanaście razy. Uporczywe drapanie uszkadza skórę, sprawiając, że wnikają w nią bakterie (np. gronkowiec złocisty), zanieczyszczenia bądź alergeny, pogłębiając stan zapalny. Kolejny to wygląd skóry. Czerwona, pokryta wysypka i łuszcząca się bywa powodem wstydu. Wreszcie, im cięższy przebieg AZS, tym większe prawdopodobieństwo, że pojawia się również inne formy alergii, jak alergiczny nieżyt nosa czy astma oskrzelowa. Atopowe zapalenie skóry: staranna pielęgnacja AZS wymusza na chorych specjalny tryb życia. Ich skóra (na skutek nieprawidłowego metabolizmu lipidów naskórka) jest pozbawiona naturalnej bariery ochronnej. Z tego powodu jest przesuszona i wymaga odpowiedniego traktowania. Podstawą jest pielęgnacja. Dziecku z AZS nie pomoże zwykły balsam do ciała. Jego skórę trzeba natłuszczać emolientem – preparatem, który pomaga wytwarzać na skórze film lipidowy zabezpieczający ja przed nadmierna utrata wody i wzmacniający barierę lipidową. Efekt działania emolientów utrzymuje się ok. 4 godzin, dlatego te zabiegi trzeba często powtarzać. Emolientów w postaci żelu, emulsji lub oliwki używa się również do powinno kąpać się raz dziennie przez maksymalnie kwadrans w ciepłej wodzie z dodatkiem emolientu. Po kąpieli ciało trzeba delikatnie osuszyć, przykładając do skóry ręcznik, i od razu nałożyć preparat natłuszczający. Paznokcie muszą być krótko obcięte. Również odzież musi spełniać pewne kryteria: być przewiewna, najlepiej z bawełny, w jasnych kolorach (barwniki do farbowania tkanin też mogą uczulać). Ubrania trzeba prac w hipoalergicznym proszku bez detergentów, dokładnie płukać i prasować. Kiedy trzeba podać leki w atopowym zapaleniu skóry U większości dzieci symptomy choroby zanikają najpóźniej pod koniec okresu dojrzewania. Ale niemal jedna trzecia walczy z tą chorobą skóry całe życie. Są okresy, kiedy można o niej zapomnieć, ale są też fazy jej zaostrzenia. Wówczas konieczne jest specjalistyczne leczenie. Metody zależą od wieku dziecka i stanu jego skóry. Jeśli dokucza tylko swędzenie, lekarz zaleca leki przeciwhistaminowe. Dzieciom, które tak drapały skórę, że doszło do zakażenia bakteryjnego, trzeba podać antybiotyk. Jeśli zmiany są ostre, konieczne może być miejscowe podanie sterydów, które złagodzą stan zapalny. Ostatnio preparaty zawierające sterydy coraz częściej zastępowane są maściami przeciwzapalnymi (inhibitorami kalcyneuryny) – mają takie samo działanie, ale nie szkodzą skórze. W niektórych przypadkach stosuje się też naświetlanie promieniami UV. Poza lekami pomocna jest również pomoc psychologa. Zmiany na skórze źle wpływają na psychikę dziecka, powodując stres i problemy z samoakceptacją, co może dodatkowo zaostrzać objawy choroby. To błędne koło przerwać może jedynie pomoc specjalistów. Naucz dziecko żyć z chorobą Życie z atopowym zapaleniem skóry będzie dla dziecka łatwiejsze, jeśli nauczysz je, że powinno unikać sytuacji, w których choroba może się zaostrzyć: mycia rąk zwykłym mydłem jedzenia cytrusów i pomidorów (mogą silnie uczulać) oraz produktów zabronionych przez lekarza, jeśli ten stwierdził alergię pokarmową przebywania w pobliżu osób palących papierosy stresu i nerwów, silnych emocji zwierząt futerkowych, zwłaszcza kotów i psów leżenia na dywanie albo wykładzinie (ze względu na roztocza kurzu) nadmiernego wysiłku fizycznego (pot może silnie podrażnić skórę) Atopowe zapalenie skóry u dzieci - diagnostyka i leczenie Atopowe zapalenie skóry (AZS) to choroba na całe życie. Najczęściej pojawia się u noworodków lub między 6. a 7. rokiem życia.. Diagnostyka jest dosyć złożona, szczególnie jesli chodzi o najmniejsze dzieci. W jaki sposób diagnozuje się atopowe zapalenie skóry ? Czy istnieje skuteczne lekarstwo na atopowe zapalenie skóry? Posłuchaj naszego eksperta - pediatry Andrzeja Mierzeckiego z kliniki ENEL MED. miesięcznik "Zdrowie" Drobne, grudkowate krostki lub wykwity, zmiany przypominające rumień, które mogą się zlewać w większe ogniska, swędząca, łuszcząca się i zaczerwieniona skóra – to najbardziej charakterystyczne objawy atopowego zapalenia skóry u niemowląt. Na skróty: Co to jest atopowe zapalenie skóry Objawy atopowego zapalenia skóry Jak rozpoznać AZS u dzieci: cechy charakterystyczne Czy atopowe zapalenie skóry jest zakaźne Leczenie AZS u dzieci Pielęgnacja skóry z AZS Dieta a atopowe zapalenie skóry Co to jest atopowe zapalenie skóry Atopowe zapalenie skóry (AZS) to przewlekła i niestety czasem nawracająca choroba, najczęściej diagnozowana u dzieci. Pojawia się często właśnie w wieku niemowlęcym, a jej przyczyny nie są do końca poznane. Wskazuje się na czynniki genetyczne, immunologiczne, łączy się ją również z różnymi typami alergii ( pokarmową i kontaktową). U większości dzieci objawy atopowego zapalenia skóry pojawiają się miedzy 3 a 6 miesiącem życia, przy odpowiedniej pielęgnacji i stosowaniu się do zaleceń lekarzy, powinny minąć ok. 2-3 roku życia. Z racji postępującej liczby chorych mówi się o AZS jako o chorobie cywilizacyjnej dotykającej obszarów wysoko rozwiniętych. Częściej chorują na nią dziewczynki, ale chłopcy przechodzą przez nią gorzej. Objawy AZS u dziecka Charakterystyczne jest również to, że są okresy zaostrzenia choroby, po kilku tygodniach objawy ustępują, aby znów, po niedługim czasie, ponownie wystąpić. Czasem rodzice nie są pewni, czy mają do czynienia z atopowym zapaleniem skóry, czy może jest to zwykła wysypka, która pojawiła się w wyniku przegrzania lub uczulenia na jakiś nowy produkt w jadłospisie. Typowym objawem AZS są grudkowate krostki lub wykwity oraz zmiany przypominające rumień, które mogą się zlewać w większe ogniska. Nadmiernie wysuszona skóra, zaczerwienienie, świąd to pierwsze sygnały, które powinny zaniepokoić rodziców. Maluch bez przerwy próbuje się drapać, co prowadzi do pojawienia się zmian wysiękowych, z widocznymi pęcherzykami o podłożu rumieniowym. Skóra staje się mocno zaczerwieniona, zaogniona, może zacząć się łuszczyć. Do tego pojawiają się zrogowacenia, nadżerki bądź strupki. Jak rozpoznać AZS u dzieci: cechy charakterystyczne U niemowlaków i dzieci do 2. roku życia zmiany w postaci wysypki rumieniowo-wysiękowej (zaczerwienienie, grudki, pęcherzyki) występują na owłosionej skórze głowy oraz na twarzy: czole i policzkach. Mniej typowe symptomy AZS, które powinny wzbudzić czujność rodziców, to często pojawiające się zapalenie spojówek lub cienie pod oczami. U dzieci między 3. a 12. rokiem życia zmiany skórne mogą pojawiać się w zgięciach łokci, pod kolanami, oraz na grzbietach rąk i stóp, co jest niezwykle uciążliwe w sezonie jesienno-zimowym. W fazie ostrej są to ogniska rumieniowe, pokryte grudkami i pęcherzykami, a kiedy powietrze jest suche, to potęguje dyskomfort i wzmaga drapanie. W fazie przewlekłej atopowego zapalenia skóry staje się ona zgrubiała i szorstka (lichenifikacja), łuszczy się. Może dochodzić do wtórnych nadkażeń. U nastolatków zmiany mogą obejmować bardzo duże powierzchnie skóry. Lekarz może zlecić wykonanie punktowych testów skórnych lub badanie krwi na poziom przeciwciał IgE, ale dopiero po ukończeniu przez dziecko 4. roku życia. Abstrahując od fizycznych problemów, u dziecka i dorastającego nastolatka problem AZS rzutuje na samoocenę i kontakty z rówieśnikami. Wiedza o atopowym zapaleniu nie jest powszechna, a dzieci widząc zmiany skórne traktują chorych z widocznymi ogniskami choroby z rezerwą, wyśmiewają, wskazują palcami. Konieczna może być pomoc psychologiczna i musisz wiedzieć, jak budować w dziecku z AZS poczucie własnej wartości. Czy atopowe zapalenie skóry jest zakaźne Wielu rodziców ma obawy, czy atopowym zapaleniem skóry można się zarazić przez kontakt z chorym dzieckiem i czy można zapobiec AZS u dziecka. Atopowe zapalenie skóry nie jest chorobą zakaźną. Jeśli niemowlę lub dziecko cierpi na to schorzenie nie trzeba stosować w domu specjalnych środków ostrożności, ani ograniczać kontaktów z innymi dziećmi czy dorosłymi. Rodzice chorych dzieci chcąc je chronić, izolują je od środowiska zewnętrznego ze względu na zaostrzające zmiany alergeny oraz reakcje innych dzieci czy dorosłych. W ten sposób nieświadomie hamują prawidłowy rozwój dziecka i zaburzają jego poczucie własnej wartości i przynależności do grupy wiekowej. Leczenie AZS u dzieci Jeśli u niemowlaka pojawią się objawy, wskazujące na atopowe zapalenie skóry, trzeba koniecznie skonsultować się z lekarzem. Zwykle na początku leczenie opiera się na łagodzeniu objawów. Zaleca się stosowanie kremów lub maści (dostępnych w aptece bez recepty), które wzmocnią barierę ochronną naskórka, zarazem złagodzą najbardziej dotkliwy dla dziecka objaw, czyli swędzenie. Dodatkowo lekarz może przepisać maści i kremy przeciwzapalne (zmniejszą stan zapalny skóry), maści sterydowe (działają przeciwzapalnie, są bardzo skuteczne, ale nie można stosować ich zbyt długo) lub leki przeciwhistaminowe (by zapobiec objawom alergicznym). Ważne jest ograniczenie kontaktu z alergenami określonymi przez lekarza i unikanie stresu. Ubrania dzieci cierpiących na AZS powinny być wykonane z naturalnych, przepuszczających powietrze tkanin i prane w hipoalergicznych płynach i proszkach. Przyczyny AZS nie zawsze są dobrze znane, więc leczenie przyczynowe nie jest możliwe i kluczowe jest zaleczanie choroby i niwelowanie jej objawów poprzez właściwą pielęgnację skóry z AZS. Lekarze, prócz leczenia farmakologicznego, wskazują na istotną rolę diety i zmiany w organizacji domowej przestrzeni. Pielęgnacja skóry z AZS AZS wymusza na chorych i rodzinie specjalny tryb życia. Wskutek nieprawidłowego metabolizmu lipidów naskórka skóra jest bezbronna: pozbawiona naturalnej bariery ochronnej. Jak pomóc dziecku z AZS? Odpowiednia kąpiel może stanowić wielką ulgę. Ma działanie nawilżające, a spłukiwanie alerganów i substancji drażniących przynosi bardzo dobre efekty. Temperatura wody powinna mieć ok. 30-36 stopni Celsjusza, nie trwać dłużej niż 5-10 minut. Zalecane jest używanie specjalnych środków myjących dla alergików. Pod koniec kąpieli warto dodać do wody emulsję, która pomoże utrzymać elastyczność skóry. Wilgotne opatrunki to naturalna przeszkoda w drapaniu swędzących miejsc. Nawilżają i zmiękczają skórę, przez co skuteczniej przyjmuje ona leki. Oczyszczaj powietrze: wietrz mieszkanie, ale nie doprowadź do wilgoci. Warto zakupić oczyszczać powietrza lub jonizator, który wyłapuje zanieczyszczenia i kurz, co dla małego alergika może stanowić kolosalną różnicę w jakości funkcjonowania. ​ Dieta a atopowe zapalenie skóry Jeśli odpowiednia pielęgnacja nie przyniesie spodziewanych rezultatów, być może lekarz zaleci badania, przede wszystkim potwierdzające lub wykluczające alergię pokarmową. Czasem to właśnie alergeny pokarmowe odpowiadają za powstawanie i nasilenie się objawów AZS. W takiej sytuacji zwykle wprowadza się dietę eliminacyjną na AZS (dla dziecka, ale również dla mamy, jeśli karmi piersią). W pierwszej kolejności najczęściej trzeba odstawić: mleko krowie i produkty mleczne powstałe na jego bazie, jajka, produkty zbożowe. Szczegółowy jadłospis najlepiej ustalić z alergologiem, pod którego opieką lekarską jest dziecko. Lecznicza dieta eliminacyjna musi być pełnowartościowa, dostosowana jakościowo i ilościowo do wieku chorego. Wybieraj produkty bez konserwantów, sztucznych barwników i innych substancji poprawiających smak i zapach potraw. Zobacz też:6 najważniejszych zasad pielęgnacji atopowej skóry dzieckaKosmetyki dla malucha z AZSAtopowe zapalenie skóry u dziecka – jak je leczyć dietą Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!

atopowe zapalenie skóry u niemowląt zdjęcia